美國總統奧巴馬能前人所不能，通過醫療改革法案，為九成五美國國民提供醫療保險保障，邁向建立全民醫療保障的目標。美國是全球唯一沒有提供全民醫療保障的富裕國，約四千萬美國國民即超過人口百分之十沒有醫療保險保障。
法案通過，未獲醫療保障的美國國民將獲公帑補貼購買醫療保險；與此同時，保險公司將受更嚴格約束，包括不可隨便拒保、清晰向顧客交代承保條款，及增加訂定保費透明度等。奧巴馬聲稱，雖然保險補貼龐大，但法例最終可削減政府開支，原因包括更嚴格規管醫療保險，從而控制保費無止境上升。
但這恐怕是一廂情願。美國政府何曾有效規管保險業？反過來保險業拖累美國政府、美國國民的例子，卻顯而易見。二○○八年九月，當時全球最大保險集團之一、美國國際集團受金融海嘯波及，被調低信貸評級，出現即時周轉困難。美國政府認為該公司倒閉牽連太廣，被迫動用八百五十億美元公帑挽救，換取集團百分之七十九點九認股權證，只差一步便將其國有化。
奧巴馬本欲成立國營醫療保險公司，跟私營醫療保險公司抗衡，但有關條款在參眾兩院審議時遭刪除，原因是保險業強烈反對，並向國會議員進行鋪天蓋地的游說。因此法案通過，保險業既得利益不但絲毫無損，更由於政府補貼而多了幾千萬名顧客，無怪醫療保險股股價連日節節上升。