醫管局新總裁誰屬即將揭盅，市民難望大如航空母艦的非政府公營機構轉換舵手後，可即時改變航道，或加速前行；但若能把兩個項目刻意調控，假以時日，能為市民帶來些好處，亦不無可能。
醫管局內部山頭主義嚴重。沙士襲港初期，兩家大學教學醫院堅守「河水不犯井水」，病例資料及化驗數據互不交換，爭逐研究這新發疾病的優勢，各自各「精彩」。沙田威爾斯親王醫院感染控制混亂，沙士爆發核心8A病房防控措施朝令夕改，一時關閉，一時又恢復准許訪客進入，導致市民無辜感染，院內疫情迅速惡化；醫管局其他醫院的感染控制專家卻只能遙望威院疫情愈來愈兇猛，縱有強效點子亦無法插手幫忙。
七年之後的今天，馬尼拉人質挾持事件傷者梁頌學返港後，由醫管局哪個創傷中心醫治，竟然亦引起局內爭議。有個別中心主管不忿向傳媒表示，自己的中心設施較好，人手較多，向來專責接收海外運送回港的傷者，梁被送屯門醫院，乃不依行事指引「截胡」舉動。
由此觀之，醫管局內山頭主義仍不減當年。山頭主義令市民不能受惠於整個醫療機構的人力、物力，服務素質往往因遷就個別單位爭取業績功勞，削足適履。
醫管局亦曾患嚴重「自閉」，為社區服務的機構竟不察覺社區存在。沙士在威院迅速蔓延，醫管局竟將事態作院內爆發處理，視衞生署公共衞生人員如無物，自以為是；繼而在沙士後的各項檢討及調查中，雙方互相指摘對家不是，企圖卸責。醫管局缺乏公共衞生視野，至今仍待改善。