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滴滴金:公帑辦公醫最上算

「自願」醫保樓梯響起,醫界利益代表已紛紛下來發言。有代表稱,建議醫保不包門診乃走錯路,因家庭醫生門診服務是專科及住院服務的守門人;看家庭醫生不能索償,將導致市民動輒使用專科及住院服務,令醫療開支急升。

代表引述英國規定國民使用固定家庭醫生,欲使用專科或住院服務,須先獲這家庭醫生轉介。但代表並沒說明,英國家庭醫生從政府收取每名病人每年一筆固定費用之後,病人便毋須繳費而可無限次使用其服務;因此,年終計算,病人就診次數愈多,醫生每次平均收費便愈低。是故,醫生全無吸引病人多就診誘因,亦沒有為討好病人,隨便把他們轉介專科或住院服務的誘因。英國家庭醫生的收費模式,令他們不受個人利益誘惑,公正肩負昂貴服務守門人角色。

但香港私家家庭醫生看病一次便收費一次,病人就診次數愈多,醫生收入愈多,因而存在強大誘因對病人百般遷就,以留住他們或鼓勵他們多光顧。私利當前,家庭醫生能否當稱職的守門人實屬疑問,甚至反過來充當專科或住院服務促銷員亦不無可能。

前文曾論述,醫保不包門診,打擊市民病向淺中醫意欲,屬收買人命。醫保包門診,卻促使市民接受不必要的治療,浪費之餘,更可能因治療不良反應謀財害命。

說穿了,醫療融資表面是為病人設想,但背後卻是各既得利益集團瓜分利益的爭逐,市民對道貌岸然的醫生之言,不得不存萬二分戒心,應抱持的原則是:公帑辦公醫最上算,任何以公帑補貼私營保險、私營醫療的圖謀,必堅決反對!

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