梁智鴻倡公院能者多付

多年來為醫學界出謀獻策的梁智鴻，於政府換屆前夕發表對公私營醫療發展看法。他指港府過去沒區分公院資助對象，「有錢人同無錢人都同等對待」，惟有限資源難滿足無限需求，醫管局開支已由十年前的百多億元激增至現時近四百億元，擔心終有一日「爆煲」。

他認為，公院服務應秉持「有目標的資助」及「共同付費」原則，例如若割盲腸費用為一千元，政府可向較貧窮病人補貼九百五十元，餘額病人自付；相反，較富裕市民只資助五十元，具體「劃線」方法可待各方討論。他承認，此建議具爭議性，尤其影響中產階層，但認為應開始探討「對醫療系統長遠有利嘅事」。

梁智鴻又指，醫管局○二年引入急症室收費一百元，至今十年，收費維持不變。他透露，當年曾建議將收費訂為二百元，但遭當局反對。他強調，重點並非金額多少，而是防止濫用急症室。

蔡堅：可外判服務「減磅」

與梁智鴻共事多年、盛傳接掌食衞局的高永文認為，「用者自付」原則上有助疏導公院壓力，但實行難度甚高，「一定有人質疑，點解我有納稅，唔用得公院服務？」若按病人負擔能力收費則涉及經濟審查，相信公眾有很大意見，現階段難以評論下屆政府應否採納，「點樣審查？有錢人要佢畀多啲，定直頭唔畀佢用？一個問題會衍生一大堆爭議，要全社會一齊諗。」

醫學會會長蔡堅亦認為，市民暫難接受公院服務加價，「有錢人窮人都排同一條隊，係社會普遍認同嘅公平原則。」他指醫管局服務過去不斷膨脹，連帶絕大部分非緊急病人也使用公院服務。港府應先讓醫管局回歸「安全網」角色，透過外判服務或醫療券「減磅」將病人導向私人市場。

社協病人權益幹事彭鴻昌指，每年使用公院急症室、專科門診及住院服務的病人達一千萬人次，難逐一審查。現時沿用的審查制度，如撒瑪利亞基金的藥物資助亦常遭詬病。

記者郭曉樂 陳紹恒