醫健:嚴重腰背痛致失禁肌萎

繁忙都市人不容忽視腰痠背痛,若發現痛楚不僅集中身體同一位置,且由下背蔓延至臀部及小腿,則有機患上坐骨神經痛。有骨科醫生指,患者常有持續性痹痛或火燒感覺,若長期忽視,嚴重可致失禁或肌肉萎縮。即使接受手術後,亦有近五成患者因軟骨未適應壓力而出現敏感及痹痛,最近有醫學研究指,使用專治癲癇的止痛藥「普加巴林」,有助鎮痛。

骨科專科醫生葉卓倫表示,坐骨神經痛可以由椎間盤損傷或突出問題,導致坐骨神經受壓,或者是椎間盤因身體免疫反應影響而出現發炎反應;其他原因如感染、腫瘤、關節炎等。患者下半身其中一邊常出現痛楚,感覺像一條橡筋拉緊臀部至小腿或足踝,出現麻痹刺痛、或下肢肌肉無力,足以影響患者工作的集中力及日常生活。

任何人可患坐骨神經痛

任何年紀人士也有機會患上坐骨神經痛。葉卓倫指出,年輕人多因軟骨突出而患病,年長的則因軟骨退化。若長期忽視,軟骨突出不僅會壓着坐骨神經,還可壓着馬尾神經,令患者無法控制大小便。葉卓倫表示,醫生多為患者進行抬腿測試及核磁共振掃描作檢查及診斷,又有神經痛評估,由一至十分評核病者的痛楚,若患者痛楚達七至八分,已代表工作及日常生活均有困難。

電線放體內治療減痛楚

輕度患者可透過服食撲熱息痛等止痛藥治療及物理治療。如出現骨折等嚴重者則須進行減壓手術,或進行脊髓神經治療法,將電線放體內,以干擾痛楚神經,減輕痛楚。手術過後不等如全無痛楚,葉卓倫指,近五成患者手術後,因軟骨未適應壓力會較敏感及引發神經痛,須服食約兩周的止痛藥及休息六周。

最近有新醫學研究顯示,利用專治癲癇的「普加巴林」止痛藥,均有助鎮靜痛楚,且耐受性良好,副作用如胃痛、視力模糊等也較輕微,僅有昏睡反應。預防勝於治療,他建議市民須保持姿態正確,避免長時間站立或坐下,亦要恒常運動,才有效預防坐骨神經痛。