吸煙 肥胖 削男士生育能力

【本報訊】提起男性不育,不少人可能會與「不舉」或性能力問題混為一談,但泌尿外科專科醫生指,精子質素差才是最常見的男性不育主因,部分人甚至患「無精子症」,精液中全無精子。除了先天性因素外,吸煙、肥胖及藥物均可能影響精子質素,醫生建議欲生育的男士婚前進行精液檢查。

「無精子症」佔不育個案15%

泌尿外科專科醫生何崑崙指,據不同地方統計,男性有百分之一機會患「無精子症」,佔男性不育個案約一成至一成半,單從精液外觀難以判斷是否有精子,「九成患者行房時勃起都冇問題」,不易察覺問題,他舉例:「有夫婦婚後一直有避孕,十年後想有小朋友,點知兩、三年都唔成功,直至睇不育診所先知丈夫精子有問題。」

睾丸功能不良礙人工受孕

何解釋,「無精子症」成因眾多,大致分為阻塞性及睾丸功能不良兩種。阻塞性「無精子症」可能是先天無輸精管或輸精管不健全,又或後天輸精管閉塞,令精子無法順利排出體外;睾丸功能不良則包括先天染色體異常,又或後天患性病、腮腺炎等,引發睾丸炎令睾丸受損;服食抗排斥藥及抑制男性賀爾蒙的生髮藥,均有機會無法正常製造精子。

患者可接受輸精管接駁手術,或抽取睾丸內精子進行人工受孕,成功抽取率達九成;但如因睾丸功能不良,僅一半機會可抽取到精子。坊間不時流傳飲奶茶咖啡、用電子產品均會「殺精」,何指這些說法的科學根據不多,而遲婚是現代人不育的重要原因,雖然男性「老來得子」不算罕見,但男性四十歲後精子質素會逐漸下降,加上吸煙及肥胖,易有「精弱」問題。他建議男士在計劃生育前約一年,接受精液檢查。

本報與香港私人執業專科醫生協會及公共醫療醫生協會合作,推出醫學專題報道,每隔周五刊出。

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