醫健寶庫:嶄新飛秒激光醫老花

老花患者除了佩戴老花眼鏡外,還可選擇接受激光治療或更換人工晶體手術。激光手術分兩種,分別是單眼視覺和Intracor激光治療法。接受單眼視覺激光治療的病人,手術前需接受測試,分辨出主力眼和非主力眼,然後利用激光將雙眼角膜分別調整成不同弧度,主力眼看遠,非主力眼看近,兩眼相差約100至150度。由於兩眼的度數不同,部分人需要時間適應。此外,手術後視覺的立體感較弱,若工作或日常生活對視覺立體感要求高的人(如珠寶工匠),便不適合。

另外一種嶄新的激光矯視法Intracor,屬於微創手術的一種。方法是利用飛秒激光在角膜的中層打出五個環,改變角膜的弧度。由於激光只打磨角膜的中層而非表面,出現角膜發炎或不適等併發症機會較低。此法較適用於本身有輕微遠視及散光少於一百度的人士。

另外,若長者同時患有老花和白內障,可考慮於接受白內障切除手術時,同時換上適合的人工晶體,一併改善老花。人工晶體大致可分為三種:單焦距人工晶體,主力眼看遠,非主力眼看近;多焦距人工晶體,中央範圍看近物,外圍部分則看遠物。但在光線不足的環境下會看見眩光,故不適合需要在晚間駕駛的人。至於天然變焦人工晶體,它的焦距由眼部肌肉伸縮調節,不會有眩光的問題,但隨着年紀漸大,眼部肌肉的調節能力退化,變焦效果便會減弱,屆時仍需戴老花眼鏡輔助。

香港大學李嘉誠醫學院眼科研究所臨床助理教授 余珊醫生

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