驕陽似火,市民外出時都會塗上防曬霜或撐傘遮擋陽光。但原來有些物質及藥物與紫外光混合之後,會產生「光毒性或光變態反應」的化學作用,導致皮膚曬傷,最近便先後有患者因皮膚沾有暗瘡膏或青檸汁,與紫外光產生化學作用,引致曬傷而求醫。醫學界人士表示,目前有數以百計的藥物會與紫外光產生化學反應,由於此類曬傷會破壞皮膚組織或免疫系統細胞,與一般曬傷不同,患者切忌看輕。
三十多歲的阿文(化名),日常會做足防曬工夫才出外游泳。近日他與友人到泳池游水及曬日光浴,期間他叫了飲品,榨青檸汁時被小量青檸汁濺到手背。阿文不以為意繼續曬太陽,未幾卻感到手背劇痛,雙手被嚴重曬傷。阿文前往求醫,才獲悉皮膚產生「光毒性或光變態反應」(Photosensitivity),即是青檸汁及紫外光在其身上產生化學反應,導致他被曬傷,但此類化學反應只會在部分人士身上出現。
「呢啲曬傷個案愈來愈多,大部分傷者都無諗過咁都會曬傷,所以當知道嘅時候已經好遲!」皮膚科專科醫生史泰祖表示,不少患者也是在不知不覺下被曬傷,當中以接觸化學物的曬傷個案較難觸摸,就如阿文個案,他日常對青檸汁及陽光也沒有敏感反應,但一併接觸兩者時,卻產生化學作用,導致皮膚敏感及曬傷。
史指出,部分病人在服食利尿素、四環素及血壓藥等藥物後,也會對陽光產生敏感,即使輕曬亦會被灼傷,而用作治療暗瘡的異維A酸、維他命A酸,患者塗上皮膚後,也不能曬太陽,故醫生會吩咐病人晚上才使用。
二十多歲的小雪(化名)便因塗上暗瘡膏曬太陽引致化學反應。飽受暗瘡困擾的她,求診後需要塗抹維他命A酸控制病情。不過,小雪卻未有聽從醫生指示只在晚上塗藥。早前中午時分,她在面部塗上暗瘡膏後,便外出赴約,豈料在街上等候十多分鐘後,迅即感到面部灼熱難耐,及後赫見面部紅腫難分兼起水泡。她求診後才獲悉塗抹維他命A酸,必須避免被陽光照射。
皮膚科專科醫生黎湛暉亦發現近期有不少化學性的曬傷個案,部分傷者達到二級程度灼傷,即被曬至起水泡。他表示,全港現時每五人便有一人患有濕疹、鼻敏感、皮膚敏感等疾病,而部分治療藥物在進食後,會令患者對光產生敏感,故病人求診時,應向醫生查詢清楚,服藥及塗藥後是否可以曬太陽。
事實上,目前證實會產生光毒性或光變態反應的藥物數以百計。急症室專科醫生彭繼茂指出,除四環素及利尿藥外,部分糖尿藥、精神科藥物、皮膚病藥物、灰甲藥、非類固醇消炎劑等,也可能會與陽光產生化學反應,故曾服藥的患者如在陽光照射下,皮膚有紅疹水泡,便要留意,有機會受到光毒性或光變態反應影響。
彭繼茂提醒:「一般曬傷,可以自行處理,但由光毒性或光變態反應引致的曬傷,會直接破壞皮膚細胞組織,或者免疫系統細胞,因此要盡快求診才能治理。」就炎夏有市民曬傷,醫管局發言人表示,局方沒有曬傷個案的統計數字。
文:杜寶琪 /圖:崔祖佑、甘偉倫