醫健:打肺炎球菌針BB腦膜炎

今日是世界腦膜炎日,腦膜炎可令腦部受損,嚴重可致命,兒童屬高危一族。肺炎球菌是其中一種可致腦膜炎的細菌,肺炎球菌疫苗需打四針,威爾斯親王醫院去年接獲一名女嬰接種一針後感染該菌,並引致腦膜炎的個案,需留醫五周才康復出院。兒科醫生估計,女嬰可能接種後,身體未製造出抗體而感染,但強調個案罕見,接種疫苗有一定保護力。

衞生署去年九月將肺炎球菌疫苗納入「兒童免疫接種計劃」,至今年四月中為止,已有十萬零九千二百名兒童獲免費接種,接種劑量超過十九萬劑;長者免費接種的數目超過十九萬二千劑,資助疫苗注射數目則達十一萬劑。

該名接種一針肺炎球菌疫苗的女嬰,因發燒和抽筋入院,又出現腦膜炎、腦膜底層含膿和肺積水,抽取脊髓液檢驗出染肺炎球菌6B型,屬疫苗覆蓋範圍。她在威院兒科深切治療部留醫十二日,共留醫五周。

威院在○七至○九年共十二名嬰兒感染肺炎球菌入院,其中五人須入住兒科深切治療部。部分患者因感染疫苗沒有覆蓋的肺炎球菌型號,一名卅五個月大男童○七年發燒入院,並出現細菌入血、左肺肺炎及含膿、腎衰竭和有全身出血迹象,注射抗生素後,病情趨穩定,共留醫四十日出院。另一名十四個月大男嬰因發燒和骾魚骨入院,醫生取出魚骨後,發現其傷口含膿,其膿腫後被驗出肺炎球菌和腺病毒。全部患者經抗生素治療後出院,無人出現後遺症。

延遲治療損聽覺

中文大學兒科學系教授韓錦倫指出,幼兒接種疫苗後,可能需較長時間製造抗體,故接種肺炎球菌疫苗後短時間內也有機會受感染,出現腦膜炎或其他併發症。腦膜炎主要病徵包括發燒、心情煩躁、頭痛和嘔吐等,嬰幼兒不懂表達不適,可能有機會延遲治療,故屬高危一族。他認為,接種疫苗未能百分百防止兒童感染,但可減低感染機會。

上述十二宗感染個案中,三宗同時驗出腺病毒和H9禽流感病毒等。韓錦倫指出,腺病毒一般導致發燒、流鼻水和咳嗽等病徵,但患者再感染肺炎球菌,就會引致併發症,包括中耳炎和喉嚨發炎,若不及早治療,即使保存性命,也會損害聽覺。

記者蘇家欣