25/12/2009

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產婦染豬流 四個死一個

美國首次研究發現,孕婦不僅是豬流感高危一族,中招入院機會是一般婦女四倍,病毒威脅甚至延續到產後,半數中招的產後婦女須深切治療,死亡率更高達兩成半。美國疾病控制及預防中心建議孕婦應接種疫苗,又修訂用藥指引,對染豬流感的產後婦女必須第一時間處方抗病毒藥物救命。香港大學感染及傳染病中心總監何栢良指出,孕婦的免疫系統一般較弱,容易感染疾病,此情況可能持續至分娩後一個月,故她們產後也是豬流感高危一族,建議她們懷孕期間接種疫苗,保護她們本身和嬰兒免受威脅。

懶改用藥指引 「衞生署抵鬧」

本港最少三百多名孕婦確診患豬流感,一人病情一度嚴重,幸終康復,母嬰無恙。衞生署並沒統計本港產後婦女感染豬流感人數,對於美國的重要發現,只表示根據衞生防護中心科學委員會建議,若她們屬於長期病患者,應接種豬流感疫苗。

傳染病專科醫生勞永樂批評衞生署後知後覺,「點解唔一早做嘢,衞生署真係抵鬧!接種計劃設多重行政關卡已減低市民接種意欲,加上缺乏宣傳,令孕婦額外承受染病風險!」他建議公立醫院產後病房限制探訪人數,減低母嬰受感染機會;又促請當局倣效美國做法,盡快修改用藥指引,及早為產後婦女提供特敏福等治療藥物。

美國疾控中心的報告分析二百卅九宗婦女豬流感入院個案,包括九十四名孕婦、八名產後少於兩周的婦女和一百卅七名一般婦女。三分之二孕婦懷孕六個月或以上,三分之一孕婦患哮喘和其他疾病。孕婦感染後普遍出現咳嗽、發燒、喉嚨痛等病徵,病情在兩日後急轉直下,較一般婦女嚴重,入住深切治療部的比率亦較高。

六名孕婦和兩名產後婦女死亡,全部未及時服特敏福。十八名需深切治療的孕婦中,十二人在留醫期間分娩,其中十一人未足月便要早產,幸嬰兒無恙。六名孕婦在深切治療部分娩,顯示病情不尋常,根本來不及轉往產房,當中四人更須緊急剖腹。

孕婦轉唔切產房 緊急剖腹

報告指,婦女懷孕期間因賀爾蒙、免疫系統及心肺功能出現變化,這些影響會持續至分娩後,令她們分娩後仍受豬流感威脅,感染後的病情相當嚴重,建議孕婦接種疫苗。美國疾控中心修訂用藥指引,建議對分娩後兩周,即使懷疑流感的婦女亦要即時處方抗病毒藥物,又提醒孕婦及產後婦女若有流感徵狀,須立即求診。

婦產科專科醫生余啟文認為,孕婦即使感染豬流感,會擔心特敏福影響胎兒而拒服,故接種疫苗是有效預防方法。他不贊成婦女產後出現流感徵狀便服食特敏福,因可能減低婦女餵母乳意欲,除非她們經常進出醫院或病情較嚴重,才應在發病初期服特敏福。

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