自願醫保爭議多 枉費心機空蹉跎

研究復研究,諮詢又諮詢,是港府施政的最大特點,推行自願醫保計劃也擺脫不了這個窠臼。

當局宣布將原定周一結束的自願醫保公眾諮詢,延長一個月至四月十六日止,理由是讓市民有更多時間了解內容及發表意見,其實真正的原因是市民對自願醫保反應冷淡,過去三個月的諮詢只收到二百七十份意見書,與為期僅兩個月的第二輪政改諮詢收到逾十萬份意見書無法相提並論。雖然自願醫保與政改是兩回事,不能直接比較,但從反應冷淡就知道自願醫保不受歡迎,當局指市民普遍支持有關計劃,只是一廂情願而已。

消費者購買醫療保險,最關心的問題無非是保費及保障範圍,偏偏這兩方面都是爭議多多。港府為自願醫保計劃提出十二項「最低要求」,聲稱讓所有人都可以投保,但保險業界對此有極大保留,指只可做到標準保單的六項最低要求,包括保證續保、承保日間非住院服務、提高保費透明度等;其餘六項最低要求則提出修訂,例如消費者可選擇不為已有疾病投保,以免跌入高風險池,繳付高昂保費。很明顯,保險業界的立場與港府堅持落實所有十二項最低要求有相當大的差距。

事實上,保費過高勢必成為推動自願醫保的最大障礙。業界人士估計,到二○一七年,五十至五十九歲投保人每年的標準保費需七千至八千三百元,六十五至六十九歲需一萬一千五百多元,高風險池的保費更可能達每年三萬四千多元,遠遠高於港府的估算。有人擔心退休人士隨時負擔不起高昂保費而斷保,有人甚至擔心高風險池可能爆煲,並非無的放矢。正如強積金計劃問題多多一樣,自願醫保計劃隨時淪為另一場金融騙局,這正是它受到冷落的主要原因。

儘管最近有調查顯示,贊成推行自願醫保的比率有所上升,但表示有意參與的比率依然偏低,證明自願醫保吸引力不大。有些年輕人直言不知為何要買自願醫保,食衞局局長高永文也承認計劃對年輕人不夠吸引,其實,自願醫保不只對年輕人沒有吸引力,中老年人也未必有興趣,即使有興趣也未必負擔得起。最諷刺的是,四成受訪者至今仍然不知道有自願醫保諮詢這回事,逾九成人沒有細閱諮詢文件,可見過去三個月的諮詢根本是浪費時間及資源。自願醫保計劃備受質疑,別說延長諮詢一個月,就算再諮詢一年,恐怕也不會有甚麼結果。

無可否認,隨着人口日益老化,醫療壓力不斷增加,推行醫療改革勢在必行,問題是,港府遲遲不願檢討及改革公營醫療體系尤其是醫管局,一味向市民開刀,這又怎能令人信服呢?強制醫保也好,自願醫保也好,都是同一貨色,當局美其名曰平衡公私醫療,減輕公立醫院負擔,實際上無非為了推卸責任,將病人趕向私家醫院。正如古人所說,事不見機,必至取辱。當局與其硬銷自願醫保,不如先整頓醫管局更實際。