中醫中藥：觀察舌象 能知百病
中醫診斷疾病講求望、聞、問、切，四診合參。舌診是望診中的重要內容，是藉着觀察病人舌質和舌苔的變化來診斷疾病的情況。舌診歷史悠長，早在《黃帝內經》已有記載，而漢代張仲景《傷寒染病論》將舌診作為中醫辨證的一環。在臨床實踐中，由於舌象的變化迅速及明顯，舌與臟腑、經絡、氣血和津液有着密切的聯系，它就像鏡子一樣反映疾病的表裏、寒熱、虛實，成為醫生診病的重要依據。
先看舌質 後望舌苔
在觀察舌象的時候，我們要留意順序先看舌質，再看舌苔，因為舌質的顏色易因為伸舌久而影響血脈的運行，而令舌質色澤失真。望舌質主要觀察舌質的顏色、光澤、形狀和動態等；望舌苔則觀察舌苔的有無、色澤、質地和分布等。正常人舌象舌色淡紅潤澤，舌態活動自如，舌苔薄白均勻且乾濕適中；有熱氣時，舌則紅，有濕、痰飲時則見舌苔濕滑。
大家不妨暢一暢舌，看看自己身體的情況吧！以下提供一些常見舌象的例子：
例子一
舌象：舌紅，舌尖尤甚，舌態活動自如，苔白膩而濕潤滑利。
臨床意義：紅舌主熱證，舌色愈紅，熱勢愈甚，病人舌尖赤紅，則代表熱入營分，心火上炎；若苔白滑膩，則為濕濁、寒濕所致。
例子二
舌象：舌色淡紅，舌體肥大，舌態活動自如，苔白多黃少而燥膩。
臨床意義：肥舌為體內水濕停滯的表現，苔白厚膩主痰飲、濕濁、食積內停，病人舌苔厚膩不滑，白如積粉，多為時邪夾濕，而苔白多黃少則代表濕漸化熱，濕多熱少的徵象。
中文大學中醫學院
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