新標靶藥治血癌 效佳費昂
【本報訊】醫學界二○○一年引入伊馬替尼、即「加以域」治療慢性骨髓性白血病（俗稱血癌），不過隨着癌細胞基因突變，臨床發現有三成七患者因抗藥性或嚴重副作用而無法使用加以域。多項國際研究發現，近年引入本港的兩種第二代標靶藥物，藥效較佳，服用後血癌受控的病人，較使用加以域增加兩成。不過，兩種新藥仍未納入醫管局第一線治療，對加以域無效的病人才可獲資助使用兩種新藥，否則要每月自費約二萬元。
月藥費二萬 無資助難捱
港大血液腫瘤科及骨髓移植教授鄺沃林昨指出，本港約有五百至六百名慢性骨髓性白血病患者，新症每年約一百宗。自從引入加以域後，口服標靶藥物已逐漸替代骨髓治療。但每年瑪麗醫院仍有一至兩名患者因太遲求診，病情已進入加速期或急性期，口服藥物難以再控制病情，需要骨髓移植。
鄺沃林指，近年加以域開始出現抗藥性，三成七病人因治療效果欠佳或出現嚴重惡心、嘔吐等副作用而要停藥。多項國際研究發現，病人服用第二代標靶藥達沙替尼或尼洛替尼後，病情控制較佳，不過各有副作用，一成病人服達沙替尼會肺積水，三成人服尼洛替尼後會出疹。
四十二歲的岑先生，五年多前發現患慢性骨髓性白血病，使用加以域十個月及尼洛替尼半年後，血癌指數均未達標，轉用達沙替尼十個月後，血癌指數降至零。岑先生要長期服藥，幸獲得資助，否則根本無可能負擔藥費。