癌症上腦 壽命有限

晚期癌症病人常出現癌細胞擴散其他器官的迹象,腦部是常見擴散部位。專科醫生指出,約兩至四成癌症病人「癌症上腦」,本身患肺癌、乳癌及腎癌的病人最常出現腦擴散。由於腦擴散初期未必有明顯病徵,病人至後期才會出現抽筋、頭痛、複視、幻覺及容易失去平衡等症狀,屆時病人壽命可能已剩下不足九個月。因此,高危癌症病人必須定期檢查,並留意身體有否出現異常,盡快找出腦部擴散點並予以治療,延長存活機會。

臨床腫癌科專科醫生張文龍指出,腦部有充足養分讓癌細胞生長,且腦部有一層統稱為「血腦屏障」的組織,令一般水溶性抗癌藥難以進入腦部,有利癌細胞避過藥物攻擊,繼續增生。

他以晚期有四分之一至二分之一機會出現腦擴散的肺癌為例,癌細胞可直接經由心臟及頸動脈進入腦部,小細胞肺癌更有近八成機會入侵腦部。張表示,若第四期肺癌病人只出現單點腦擴散,仍有機會根治。

不過,若腦擴散點已達四個或以上,存活期中位數大大降低至九個月以下,故病人確診患癌後需同時評估腦擴散風險。就算只是第二期非小細胞肺癌患者,亦需接受腦部磁力共振檢查以防萬一。

商人咳嗽求診 積極抗癌

張續稱,若病人不幸出現腦擴散,醫生會視乎其身體狀況及擴散點數目等因素,制訂治療方案。若擴散點僅一至三個,醫生可視乎擴散點位置及體積,以外科手術或伽瑪刀、X光刀等立體定位放射手術,再輔以全腦放射療程切除及消滅腦內癌細胞。若擴散點達四個或以上,醫生只可以全腦放射治療,再配合手術或化療等紓緩病情。

四十多歲商人劉先生○七年初因咳嗽求診,照肺後赫然發現罹患晚期肺部非小細胞腺癌,癌細胞更開始擴散至胸椎骨。同年七月,醫生發現劉先生腦內有兩個擴散點,幸體積不大,經過立體定位放射手術及全腦放射治療後,成功清除。劉先生現仍積極抗癌,可如常生活及上班。他定期每三、四個月接受全身以及腦部掃描,去年四月再找出腦部及肺部復發的癌細胞,利用立體定位放射手術切除。

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