醫健：獨用舒張劑有窒息風險
【本報訊】本港約一成兒童及百分之五成年人患哮喘，須定期使用藥物減輕氣管收縮及發炎反應。香港哮喘會提醒哮喘患者，不應單獨使用含LABA的長效氣管舒張劑，應與吸入式類固醇一併使用，或使用混合式噴劑，否則會增加氣管收縮風險，入院及死亡風險分別高逾一倍半及八成。
衞生署上月發出公告，指本港有十六種含LABA藥物，美國食品及藥物管理局（FDA）早前已要求藥廠於說明書加入警告字句。哮喘會醫學顧問古慧珊昨指，長效舒張劑可迅速放鬆氣管平滑肌，令氣管擴張，但只能暫時性紓緩徵狀。若單一使用，氣管會持續發炎及收縮，並使痰涎積聚，反會增加窒息甚至死亡風險，故應配合具消炎作用的吸入式類固醇一併使用。
患者多抗拒類固醇
該會另一顧問梁宗存醫生表示，○六年發表的一項美國大型研究顯示，哮喘患者單一使用長效舒張劑，病發入院風險會增加一點六倍，病發死亡或有生命危險的機會亦增加八成。雖然近年市面上已推出同時含有長效舒張劑及吸入式類固醇的混合型噴劑，但不少患者始終抗拒使用類固醇，故仍有醫生只處方長效舒張劑予病人。
哮喘會主席譚一翔醫生補充，輕微的哮喘患者使用短效舒張劑已可控制病情，而中度至嚴重患者，亦可先使用吸入式類固醇，病情仍未受控才加入長效舒張劑，待情況穩定後亦應逐步減低長效舒張劑用量。他強調，不論單一使用長效舒張劑或使用混合型噴劑的患者，切勿自行停藥，應先諮詢醫生意見。