21/10/2009

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新研藥貼副作用較少

老年癡呆症是腦部退化疾病,本港現時有四種藥物治療老年癡呆症中的阿茲海默氏症,有藥廠近年研製出藥貼,方便病人吸收藥物。不過,香港醫院藥劑師學會表示,病人服藥六至十二個月後,認知能力退化速度雖減慢,但因該病無法根治,病人病情會隨着時間而不斷轉差,需要加大劑量,甚至在患病後期,藥物已經無效,需要停藥。

現時四種治療癡呆症的藥物包括多奈哌齊(donepezil)、卡巴拉汀(rivastigmine)、加蘭他敏(galantamine)和memantine,其中卡巴拉汀生產商有提供膠囊和藥貼。香港醫院藥劑師學會司庫賴愛倫表示,藥貼對腸胃的副作用較輕微,照顧者可將藥貼貼在病人背部或雙手無法接觸的部位,以免病人撕下。綜合以往研究顯示,患者服藥一至兩年,患者病情有改善,例如由最初詞不達意變為說話能力改善、閱讀和自我照顧能力也好轉,照顧者毋須太頻密監察患者情況,每月藥費一般需七百至八百元。

她強調,癡呆症不能根治,病情會不斷走下坡,病人需要增加服食劑量,但病情未必會顯著改變,而且藥物會引致腸胃不適或食欲不振等副作用,情況嚴重時需要停藥。若病人患上的是血管性癡呆症,則需要服食薄血藥、降血壓或降膽固醇藥物,防止腦部微細血管栓塞。

坊間有宣傳指維他命E或一種治療柏金遜症的藥物Selegiline可減阿茲海默氏症惡化,每日服二千個國際單位維他命E才有療效。賴愛倫警告,一般人每日不可服高於四百單位維他命E,患心血管病人士服過高劑量維他命E更會增加死亡風險。

看古老物件刺激腦部

老年癡呆症不能靠服藥完全康復,故認知訓練和緬懷治療等非藥物治療,對刺激患者腦細胞活動也很重要。賽馬會耆智園總監郭志銳表示,讓病人看到古老物件,可刺激他們回想年輕時的事物,一些印有日常生活常用物件的紙牌,也可幫助他們腦部活動。此外,透過比較兩種類似圖片的不同之處、小組遊戲和手工藝製作,均可使患者用腦思考,可延遲病情惡化。