醫健:肺氣腫手尾長及早戒煙

吸煙是健康殺手,不少煙民都會患上一種常見的頑疾—肺氣腫。肺氣腫屬慢性阻塞性肺病,患者會有慢性咳嗽、氣喘、呼吸困難等問題,由於肺功能變差,甚至會增加心臟負擔,引致嚴重的肺源性心臟病。有醫生指肺功能被破壞後難以逆轉,目前的藥物治療亦只能減慢病情惡化,難以斷尾,呼籲煙民盡快戒煙。

新冠患者吸煙 易現併發症死亡

世界衞生組織報告指出,每年有逾七百萬人直接死於吸煙,約一百二十萬名非煙民死於二手煙。吸煙會導致多種呼吸道疾病、心血管疾病、癌症等,有吸煙習慣的新冠肺炎患者,亦更容易出現併發症及死亡。呼吸系統科專科醫生區力行表示,煙民普遍會患有肺氣腫,屬常見的呼吸道疾病,患者長期吸入有害物質,令肺部組織受損,當肺氣泡失去彈性、無法正常收縮,空氣便會滯留肺部,令肺部壓力上升,引起慢性咳嗽、氣喘、呼吸困難等問題。

肺氣腫患者吸入的氧氣不足,繼而出現體力下降、食欲不振,導致日漸消瘦。區又指出,患者因肺功能變差,更易患上感冒、氣管炎等。別以為肺氣腫只會傷害肺部,同時亦會增加心臟的負擔,引致肺源性心臟病。區指曾有一名長期煙民患上心臟病,即使接受了「通波仔」手術,仍持續覺得心口翳悶。他後來做肺功能測試及胸部影像檢查,才發現患上肺氣腫。

區表示,肺氣腫難以根治,病情輕微者,醫生會處方吸入性氣管舒張劑助放鬆氣管。醫生亦會根據病情,安排患者做肺部復康運動,過程有醫生、物理治療師、社工等人參與,給予患者多方面的協助,包括定期了解用藥及生活情況、教導正確呼吸姿勢等,幫助患者控制病情。若病情嚴重,患者會呼吸衰竭、缺氧、患上肺炎等併發症,須入院接受氧氣治療,以提升血液含氧量。若患者血液的二氧化碳濃度偏高,則須用呼吸機排出多餘的二氧化碳。

藥物治療防惡化 肺功能難復原

目前的藥物治療只能減慢氣管收窄及肺功能變差的速度,但無法令肺功能回復到患病前的狀態。患者需接受數以月計的治療,病情才有明顯改善。區強調,預防肺氣腫最重要的就是戒煙,愈遲戒煙、肺功能愈弱,肺部就越容易受感染,降低存活率。嚴重空氣污染及先天缺乏α1-抗胰蛋白酶亦會增加患上肺氣腫的機會,但吸煙仍是主要原因。

記者洪紫嫣

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