醫局架構不整頓 策略計劃淪空談

雙非孕婦湧港產子的後遺症逐漸浮現,內地港童回流求醫蔚然成風,對本港公立醫院構成極大壓力,當局再不正視,這個問題隨時成為另一個計時炸彈。

醫管局昨公布二○一二年至一七年的五年策略計劃,首次披露新界東醫院聯網接收七成跨境求診病人,以大埔那打素醫院及沙田威爾斯親王醫院為例,每年接收的內地港童急症個案分別佔兒科求診總數兩成半及一成。醫管局早前與內地統計部門合作統計十四歲以下、居廣東省持有港人身份的兒童數目,結果顯示,○六年只有四萬八千名,前年已增至十萬七千名,預計明年進一步翻升至十九萬四千名。毫無疑問,內地港童數目急增,帶來有形和無形的壓力,勢必令本港公共醫療雪上加霜。

其實,本港公共醫療問題千頭萬緒,豈止要面對內地港童回流求醫。醫管局的策略計劃指出,隨着人口老化日趨嚴重,港人對公共醫療的需求持續增加,但與此同時,醫護人員流失的趨勢卻愈來愈嚴重。醫管局表示將會增加資源,以及調配聯網人手往新界東等區,應付內地港童回流求醫。

公共醫療需求激增,醫管局增加資源及合理調撥人手,固是應有之義,問題是,這些資源是否能發揮最大效用?事實上,港府醫療開支年年增加,醫管局所獲撥款由二十年前的七十多億元增至目前約四百億元,增幅不小,可惜服務水平卻不升反降,醫療事故不減反增,這到底是甚麼原因呢?

事實上,雖然公共醫療開支不斷增加,但大部分款項不是用在病人身上,甚至也不是用來改善前線人員待遇,而是用來聘請愈來愈多毫無必要的高層管理人員,以致架構臃腫,疊床架屋。在醫管局整體開支中,近八成用來支付薪酬,年薪逾二百萬元的高層超過五百人,當中收入最高的五名行政人員便瓜分了二千萬元薪酬,反而整體藥物開支還不足一成,可見公共醫療資源嚴重錯配,造成不折不扣的浪費,已經到了當局不得不正視的地步。正如有人形容,公立醫院官多過兵,醫管局已經成為醫官局,在這種情況下,不管當局增撥多少款項,也無法餵飽這隻頭重腳輕、肥上瘦下的怪獸。

候任特首梁振英在競選政綱中指出,醫管局應該全面檢討管理及人事制度、工時制度、成本效益及服務水平,反映他充分認識到問題的根源所在。事實上,醫管局問題積重難返,山頭利益盤根錯節,除非不改革,要改革就必須改得徹底。例如,在電腦化的今天,醫院聯網早已不合時宜,為甚麼不盡快取消這種疊床架屋、浪費資源的制度呢?

總而言之,公共醫療主要的問題不在資源不足,而在於醫管局管理混亂,資源錯配,惟有解決這些根本問題,公共醫療才有可能納入正軌,否則,所謂五年策略計劃,根本就是一紙空文!