早期乳癌俯臥電療更有效

【本報訊】早期乳癌患者接受電療或切除部分乳房後電療,可清除癌細胞。傳統電療方法是病人仰臥,乳房接受輻射線照射,但心肺可能受到輻射傷害。養和醫院嘗試倣效外國,讓病人以俯臥姿勢接受電療,使乳房隨地心吸力下垂,利用全港唯一的螺旋放射治療儀器以三百六十度照射乳房,心臟及肺部攝取的輻射量分別可減少兩成半至八成。至少五名病人接受電療,初步顯示病人皮膚的損傷和乳房水腫的副作用減少,但心肺功能仍要五至十年觀察。

養和醫院放射治療部主任關永康指出,患者以仰臥姿勢接受電療,乳房在胸骨上容易移動,病人正常呼吸也會令乳房輕微移位,影響照射的準確度。

此外,電療是利用直線加速器將輻射線從乳房兩邊或多角度照射,有機會影響乳房鄰近的心和肺等;乳房較大的病人因乳房周邊皮膚多摺痕,接受輻射量可能不足,影響療效,但若加大劑量,也會令乳房中間位置吸收過量輻射。外國曾嘗試讓病人以俯臥姿勢接受直線加速器電療,令乳房接受較均勻的輻射。

乳房垂下 準確照射

他解釋,乳癌病人俯臥時,乳房隨着地心吸力而垂下,受呼吸的影響減低,輻射線可準確照射腫瘤位置,而心臟接受的輻射量較傳統方式電療低二成半,肺部接受輻射量低八至九成。另外,醫生可利用有關儀器,在病人治療前進行電腦掃描,再與先前的電腦掃描圖片比較,更準確調節病人姿勢。

該項治療是養和醫院進行的醫學科研項目,關永康稱,乳房較大的病人,例如C杯或以上,因乳房周邊皮膚摺痕較多,治療效果較傳統電療明顯,故該院會在病人同意下,對她們進行該項治療。

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