探射燈:手術風險公院較外國高

減肥手術必須由具經驗醫生操刀,公立醫院○七年有一名病人做縮胃手術後大量出血死亡。去年五間公院進行三十多宗減肥手術,有一人做胃繞道手術後喪命,死亡率比外國高。醫管局強調,減肥手術由合資格及富經驗專科醫生負責。

聯合醫院去年一名患嚴重糖尿病及病態肥胖女病人做手術後,四十八小時內死亡。該院指,病人曾接受藥物及胃水球手術後,病情無改善,去年十二月十日下午在該院做腹腔鏡胃繞道手術後,轉往深切治療部。惟術後一個半小時,病人因腹腔滲血及血壓下降,即晚做另一緊急手術,惟搶救至同月十二日凌晨不治。死因裁判官事後認為個案毋須展開研訊。院方強調,負責手術的兩名醫生為具豐富經驗的上消化道外科專科醫生。

伊院刺穿病人腹腔大動脈

伊利沙伯醫院○七年為一名體重達二百四十磅的肥胖男子做縮胃手術時,不慎刺穿其腹腔大動脈,令病人大量失血死亡,死因庭最後裁定病人死於不幸。

醫管局指出,醫生主要按病人臨床需要來決定是否做手術,治療心血管病等肥胖引致的併發症。威爾斯醫院、瑪麗醫院、屯門醫院、東區醫院及聯合醫院均有提供減肥手術。

私人執業的外科專科醫生梅力文指出,兩宗死亡個案顯示公立醫院做減肥手術的死亡率極高。以外國為例,胃繞道及縮胃手術的死亡率介乎五百至千分之一,束胃帶更低至三千分之一;但公院去年三十多宗減肥手術便有一宗死亡。

他認為,操刀醫生要做一百宗減肥手術,技術才成熟。將減肥手術分散不同公院進行,難令醫生累積經驗。若當局堅持在公立醫院推展減肥手術,應如換肝手術一樣,集中一間醫院進行。

個案分散 醫生難累積經驗

中文大學上消化道外科主任吳國偉指:「公院連癌症、重病都未搞掂,做小腸氣手術都排長龍,點解要發展減肥手術呢?」他指操刀醫生一年只做零星個案,擔心經驗不足反增加出事率。中大每年做五十宗減肥手術,主要為縮胃及束胃帶,並無病人死亡。

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