探射燈:節食運動無效 始做手術

社會富裕,促成兒童肥胖危機。香港減重及糖尿外科中心醫務總監梅力文指出,中國傳統觀念認為兒童應肥肥白白,家長總希望子女吃多點,結果由肥胖嬰兒變肥胖兒童,到青少年發育時期更可能出現糖尿病和高血壓等疾病。他強調,肥胖病態兒童必須在節食和做運動等方法都無效,才嘗試以手術減肥。

應先待發育完成

梅力文指,肥胖病態兒童或青少年可以微創束胃帶或微創縮胃手術減肥。束胃帶手術以胃帶束緊胃部,使食物在胃內停留消化的地方縮小,手術安全性高,但病人要經常調節胃帶,有百分之五機會需要再做手術取出胃帶。縮胃手術是將部分胃部切除,讓胃部不能容納大量食物,手術風險低,只有百之零點五機會出現滲漏。兩種手術都能使胃縮小,令病人小量進食便覺飽肚,幫助他們節食。外國曾替年幼的兒童進行減肥手術,但亞洲減重外科協會認為,病人做手術應在接近完成發育過程,以及嘗試節食和運動等方法均失敗才考慮。

梅力文解釋,兒童在五、六歲時出現肥胖,家長會嘗試用各種方法為子女減肥。但當他們進入發育時期仍然肥胖,即顯示這些減肥方法無效,需要尋求其他方法。青少年在此階段開始社交生活,嚴重肥胖影響社交,而肥胖併發症陸續出現,亦可能危害健康。青少年已有分析能力,明白手術風險,可與父母商量是否適宜接受手術。

他強調,年輕人減肥應先考慮控制飲食和做運動等對身體沒有創傷的方法,除非這些方法均無效,而肥胖已達嚴重程度,即體重指數逾卅五;或體重指數逾卅,加上身體出現肥胖相關的糖尿病、高血壓、心臟病和睡眠窒息症等,才考慮減肥手術。

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