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懷孕初期 勿早下判斷

【本報訊】孕婦在懷孕初期,經常會出現陰道出血等作小產徵狀,婦產科專科醫生靳嘉仁指出,懷孕五周這類早期懷孕,胎兒心跳並不明顯,胎囊也細小,難憑胎兒心跳或胎囊大小來斷定孕婦是否小產,若孕婦沒有嚴重出血或腹痛徵狀,醫生一般不建議孕婦太早接受刮宮手術,但會安排孕婦接受進一步檢查,確定胎死腹中,才安排孕婦刮宮。

靳嘉仁表示,傳統檢查胎兒心跳的方法是將心跳聲音放大,但需要在胎兒十二周時始能聽到;新一代超聲波檢查則可從胎兒血液流動確定胎兒心跳,而這方法也要在懷孕六周才能量度得到,若胎兒不足八周,在肚皮照超聲波也未必驗出胎兒心跳,在陰道檢驗較準確,因為位置較接近胎兒。

另外,早期懷孕的胎囊較小,也難確定胎兒沒有長大,除非胎囊大小懸殊,例如懷孕十二周,而胎囊只有五周,則才算有問題。因此,若醫生懷疑孕婦小產,可替她們驗血,檢驗胎盤素情況,若孕婦血液內的胎盤素在四十八小時內沒有上升或有下降情況,才能確定胎兒已死。

他表示,即使驗血證實胎兒已死,孕婦未必可即時接受現實,她們需要時間穩定情緒。若孕婦並無大量出血或嚴重腹痛徵狀,則毋須急於刮宮。

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