13/01/2010

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糖尿病人細菌入血 切腎保命

本文重點
【本報訊】糖尿病患者一旦無好好控制病情,隨時引致多種併發症。屯門醫院急症室去年五月接獲一名患糖尿病的四十三歲男子,因全身乏力及發燒求診,檢查發現男病人因糖尿病情欠佳,以致感染大腸桿菌,令細菌入血及肝腎衰竭,並有氣腫性腎盂炎,最後靠切腎保命。專家建議糖尿病人必須定時驗血糖,保持良好生活及飲食習慣,減低出現併發症風險。

該名病人本身有癡肥問題,過往十年靠服用內地購買的糖尿藥控制病情,沒有定時覆診,他入院時,血糖指數竟高達廿三度,比正常人約三至四度高出多倍。電腦掃描發現其腎臟有氣腫及水腫,證實有氣腫性腎盂炎,血液及小便樣本則找到大腸桿菌,懷疑因細菌入血引致敗血症,並令肝腎衰竭。患者其後接受切腎手術,術後發現其腎臟大部分壞死,留醫十九日後康復出院。醫生更向患者處方糖尿藥及要求他定期覆診,協助控制糖尿病情。

患氣腫性腎盂炎

急症室醫生張冠豪表示,氣腫性腎盂炎屬腎炎的一種,糖尿病人患此類腎炎並不常見,但死亡率介乎一成至四成,故病人不容忽視。他說:「唔少糖尿病人都無好好控制病情,唔理自己、唔戒口,同唔覆診,令血糖水平過高。」

他警告,糖尿病人若未能控制病情,有機會引起不同的併發症,如糖尿上眼、糖尿腳潰爛、腎炎、尿道炎、心臟病或細菌感染,嚴重可致命。他呼籲有關病人必須每天「篤手指」驗血糖,定時服藥,控制血糖水平,並應定期覆診,避免胡亂在坊間買藥。另外,他又建議,醫生處理糖尿病人時,應評估患者會否因糖尿病情差,引致肝、腎受影響,以及早作診斷及提供治療,減低患者的死亡率。