30/11/2009

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醫健:膀胱過度活躍影響社交

人有三急很難忍,但市民如經常有突如其來的強烈尿意,小心患上膀胱過度活躍症。有泌尿科專科醫生估計,本港一成半人受因非疾病導致的尿頻困擾。雖然市民對此病症的認知增加,但不少人仍誤以為此症與年長及機能衰退有關,往往諱疾忌醫,求醫時病情可能已拖延數年,甚至已漏尿或失禁,影響社交。

正常膀胱最多可儲存三百至五百毫升尿液,每天排尿四至八次。膀胱過度活躍症的患者,膀胱雖只載有一百甚至數十毫升尿液,但膀胱肌肉出現突發性收縮,令患者有強烈尿意;亦有患者因膀胱容量減少,不分日夜有尿頻情況,甚至會漏尿或失禁。

四十歲以上 兩成四人尿頻

香港泌尿外科學會主席姚銘廣昨指出,膀胱過度活躍症可分原發性及繼發性。若膀胱本身的儲存尿液功能出現障礙,原因不明,屬原發性;若因患尿道或膀胱炎、前列腺發大、膀胱結石等泌尿系統疾病引發尿頻及突發性尿急,則屬繼發性。

學會訪問近一千三百名四十歲以上市民,發現兩成四人有尿頻、失禁等徵狀;屬原發性的佔整體一成半,較○六年時多兩個百分點。當中,三成三人表示病徵出現少於一年,僅一成三人願意求診及服藥;近半人認識此症,較○六年時只有近兩成高,但仍有五成三人認為這只是正常老人病,不願求醫。

改變喝水習慣 訓練膀胱

泌尿科專科醫生陳自覺稱,五十歲前,女病者較多,較男性多一倍;但五十歲或以後,則男病者較多,七十歲或以上的男士更每四人有一人為患者。兒童患者多數因母親或外婆有家族史。

陳醫生說,病情輕微者,可改變喝水習慣及透過膀胱肌肉訓練控制。若未能改善,可服抗乙醯膽鹼劑治療,但或會引致口乾及便秘。病情嚴重者,則要接受手術。

四十七歲的趙先生患此症十六年,初時只是尿頻,每天早上喝一、兩杯水便有尿意,每十五分鐘要如廁,每日排尿近二十次。他惟有避免乘長途車及外遊,甚至不熟悉的地方也不敢去,以免找不到廁所。他直至出現漏尿才求診,之後遵照醫生指示,每天早午晚做膀胱訓練運動,即盡量將膀胱慢慢向上提升,減低尿意,戒掉咖啡、茶、酒等利尿飲品,每日排尿次數減至十五次。

膀胱過度活躍症對生活的影響

1.需戒掉利尿飲品,包括咖啡、茶、酒精飲品等,晚上盡量少飲水

2.因害怕失禁而感精神困擾,失去自信及尊嚴,長者更會認為自己是家人的負累

3.因經常突發性尿急而減少外出,令社交生活受影響

4.常有夜尿令睡眠欠佳,影響日間工作,甚至影響身邊伴侶

5.因漏尿導致身體發出異味,並引發皮疹及造成其他皮膚問題