Q：本人已年過50歲，近年在進行房事後，洗澡時發現龜頭相連包皮位置有少少裂痕，可能是扯傷，塗藥膏幾天後就沒事，這是因為性愛姿勢動作太過激烈所致嗎？動作需要慢一點嗎？是否因為包皮過長，扯傷了皮膚？陰莖變硬的時候，龜頭是全面外露，但平時包皮是蓋住龜頭，以前沒有這種煩惱的損傷問題，近年才出現，要做手術割掉包皮嗎？應該點處理呢？
亞樂
A：閣下所指的受傷部位叫做「包皮繫帶」，而此種傷患名叫「包皮繫帶撕裂傷」。「包皮繫帶」是一條將龜頭和陰莖體連接起來的皮褶，位於龜頭下方的正中位置，呈皺摺狀，它的功能是於陰莖充血後固定陰莖和龜頭。口腔裏頭也有繫帶，分別是舌頭繫帶和上唇繫帶。「包皮繫帶」雖然只是一條毫不起眼的皮褶，可是若意外地撕裂了，甚至嚴重得斷裂了，往往足以造成劇痛，成為「男人最痛」的其中一種性器官外傷，而且有機會重複受傷令傷口愈來愈深和愈合不了。
「包皮繫帶」受傷十居其九是包皮過長惹的禍。男性本身有包皮過長問題，同時形成了包皮繫帶過短的先天生理缺陷，此缺陷較容易使過短的繫帶受不了拉扯而撕裂，所以包皮過長的男性屬於包皮繫帶斷裂高危患者。
「包皮繫帶撕裂傷」通常發生於伴侶性愛或男性自慰後，性交動作或手部動作過度激烈、太過忘我、產生了不均勻的拉扯力度或無情力的時候，首當其衝的便是「包皮繫帶」遭到撕裂。此外，亦有少數個案是因為男性不小心拉拉鏈而扯傷或夾瘀繫帶。
一般較輕微的「包皮繫帶」受傷可以不用縫針，約於兩星期內痊愈，嚴重情況則需要採用縫針方法去治療，醫生亦多會建議此類嚴重級別的患者接受「包皮環切術」（俗稱「割包皮」）。閣下自行評估患有包皮過長，陰莖勃起時龜頭仍能完全外露，「包皮繫帶撕裂傷」並不是頻密發生並可於數日痊愈，整體來說情況較為輕微。若閣下暫時不欲考慮進行「包皮環切術」，可先嘗試在性愛的時候，（一）多留意控制動作和速度，避免動作過劇、幅度過大、速度宜減慢。（二）使用水溶性潤滑劑，集中塗抹於龜頭位置，加強潤滑可減少繫帶受傷。（三）使用安全套可提供更周全保護，於自慰或進行性愛時，先在龜頭塗抹潤滑劑，再戴上安全套，可減少摩擦度，有效保護陰莖前端，避免繫帶重複受傷。（四）就醫及評估，無論現時情況屬嚴重或輕微，患者宜向醫生求診，評估問題，「包皮繫帶撕裂傷」會造成長期的困擾，傷口和痛楚會影響到性功能包括正常勃起、硬度、射精等，嚴重時龜頭因缺少「包皮繫帶」作支撐而下垂，那話兒抬不起「頭」，淪為「低頭族」。
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