「爆牙妹」、「哨牙仔」、「鞋抽仔」等都是常聽到的花名。「爆牙」、「哨牙」是牙齒前突、排列不整齊,而「鞋抽」(亦即「倒嗑牙」)是咬合時下排牙齒較上排牙齒突出,這些都是牙齒排列不齊、咬合不正。
成年人一般有二十八隻恒齒,理想情況是沒有出現任何擠擁或間隙,也沒有牙齒不整或歪斜等問題,上排牙齒能剛好覆蓋下排牙齒,而上下排臼齒也能脗合對齊。牙齒排列不整齊受先天和後天因素影響,例如多牙令頜骨沒有足夠位置、少牙使牙齒之間出現空隙,都會令牙齒不能整齊排列。後天因素包括乳齒過早脫落,使鄰近牙齒移位,阻礙了原本乳齒預留給恒齒的空間,令恒齒沒有足夠的位置長出。牙周病等亦會造成牙齒排列不整齊,那是因為牙周組織受損,令牙齒失去支撐,發生移位。
至於咬合不正可能與遺傳有關,有可能在發育期時出現上下顎骨生長不同而造成。若上顎骨比例過長便會形成「哨牙」;而上顎骨比下顎骨短便會導致「倒嗑牙」。另外,吮手指、咬筆頭的壞習慣使牙齒長期受到壓力,把牙齒推離原本的位置。咬合不正分為很多類型,例如牙齒擁擠、深咬合、前牙開咬、交錯咬合等,它們都會導致功能和外觀的問題。
先天遺傳因素是不能避免,但後天因素則可避免或改善,如戒除吮手指、咬筆頭等不良習慣,同時亦可考慮接受牙齒矯正治療。
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香港大學牙醫學院矯齒學臨床助理教授
林倚帆醫生