醫健:關節退化唔聽使 長者換骹步如飛

上落樓梯、蹲下起身時膝關節「唔聽使」及疼痛,可能患有退化性關節炎。骨科專科醫生沙惠良指出,年過六十膝關節開始退化,是人生必然階段,運動員、先天性O形腳人士更可能提早至三、四十歲退化。膝蓋變形的嚴重患者可更換「全人工骹」,耐用程度逾廿年,一般術後可回復正常生活,健步如飛,曾有老翁回歸草地滾球的懷抱,勇奪老人組冠軍;初期患者則可用藥物治療或更換半人工骹。

沙惠良指,大部分退化性關節炎患者都是俗稱前膝關節的「菠蘿蓋」疼痛,逐漸延伸至整個膝關節,因發炎引起紅腫和積水;若不理會,幾年後骨骹內側會磨蝕、向下沉,出現O形腳。他指出,出現O形腳已是非常嚴重的警號,骨骼和韌帶或會因過度受力而劇變,甚至會生骨刺,最終寸步難行。

半人工骹僅局限於非常早期的患者,膝蓋仍未變形,其他軟組織及韌帶都要完好無缺,惟未換的骨骹會隨年月磨蝕,大概十年後要重新接受治療。沙慨嘆道,中國人一般諱疾忌醫,加上以往更換「半人工骹」效果不理想,「上一代直頭係去到行唔到都唔做(手術)」。

「一次過糾正晒所有嘢」

至於全人工骹則更換整個關節的三大部分,包括前膝關節、大腿骨和小腿骨之間的接觸面,「一次過糾正晒所有嘢」,有關技術發展近年突飛猛進,「成功率和滿意度接近完美」,耐用程度長達逾廿年,令求醫和接受手術的患者有年輕化趨勢,輪候名單不乏六十多歲患者,比以往年輕約十歲,大型公立醫院每年接受膝關節手術多達到四、五百人。但他並不建議病人「一窩蜂」接受全人工骹手術,初期患者仍可服用非類固醇消炎止痛藥,以及接受刺激軟骨再生、移植和矯形等治療。

術後半年回復正常生活

患者接受全人工骹治療後,一般都能回復正常生活,跑跑跳跳、撞擊、跪下都完全沒問題,患者生活有明顯改善。他憶述一名七旬老翁術前無法蹲下,被迫放棄熱愛的草地滾球,手術半年後終能重拾興趣,更奪得老人組冠軍。另有一名七旬婆婆,雙腿已出現嚴重O形腳,雙膝半年內完成換骹手術,她再健步如飛,周遊列國,更登上泰山。記者林穎嫺

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