醫健寶庫:生物製劑對付B白細胞 治療紅斑狼瘡

系統性紅斑狼瘡病(簡稱SLE),主要影響年輕女性,雖然發病率不高,大約每1000人有一人患病,但是SLE會對患者造成嚴重的健康影響,因為身體的重要器官包括皮膚、腎臟及腦部等,都可能成為這種自體免疫病攻擊的對象,引起炎症和令器官失去功能。

現時主要用於對付SLE的高劑量類固醇及免疫抑制劑,都帶有顯著的副作用,而且未能達致高成效。一些患者的病情未能完全受控,而且經常復發,都是目前面對的主要問題。世界各地都有相關的科研進行,目的在於尋找出在SLE病理中關鍵的生物因子,作為治療標靶,以研發新穎的藥物,也就是生物製劑。

目前美國食品藥物管理局已批准一種對付B白細胞的生物製劑,用於輕度至中等病情的患者。另一種原本針對B白細胞、用於B細胞淋巴癌的生物製劑,則對SLE病情嚴重的患者在藥品仿單標示外使用(off-label use)以作衝擊治療。

病態因子中和劑 達臨床階段

B白細胞是產生病態性自身免疫抗體的主要免疫細胞,是目前很多新研發的生物製劑的標靶對象。此外,體內增多調節性T細胞,亦是研發的治療手段之一,可提升這些細胞的細胞因子,如白介素-2已在臨床試驗的階段。一些SLE患者體內增多的病態性細胞因子,如干擾素-α的中和劑亦已到臨床試驗的階段,可望在不久的將來提供多些臨床成效及副作用的資料。

欲了解更多資訊,可參加港大醫學院12月14日在尖沙咀香港科學館舉辦的《生物製劑及系統性紅斑狼瘡的藥物治療》健康講座,11月29日開始在網上www.med.hku.hk/publiclecture接受登記。詳情請電3917 9212查詢。

莫慕賢醫生

香港大學李嘉誠醫學院內科學系

名譽臨床助理教授

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