老有所醫:感染真菌 應積極治療防惡化

香港天氣潮濕,很多人有香港腳、足癬和灰甲問題。大部分人會掉以輕心,不能堅持治療,導致病情反覆及持續惡化。雨季流行穿塑膠的鞋子,很多人這時候腳部會出現水泡、掉皮及指甲變黃的問題。你以為只是一次性的?這些可能已經是真菌埋伏的表現,以後引起香港腳(足癬)和灰甲(甲癬)問題。如果不治療,以後併發甲溝炎的機率也會增加。

可局部塗抹及口服藥物

見過很多老人,一開始只是一至兩隻指甲染上灰甲。但當年紀慢慢大,身體出現其他健康問題例如糖尿病,甚至癌症化療之後,這些本來很輕微的健康問題便會惡化,足癬痕癢難當,十個指頭的指甲都變成灰黃色。這個時候我們的關注集中在其他疾病上,反觀這些我們覺得無傷大雅的疾病,很少得到重視,卻慢慢一點一點地影響老人每天的生活質量。

如不幸染上真菌時,治療主要通過局部塗抹和口服藥物。有三隻指甲或以上的灰甲我們考慮給予口服藥物。口服藥物可以更有效及更短時間內治愈真菌感染。但是藥物需要通過肝臟代謝,有肝問題的病人不優先考慮使用。

一般塗抹藥物至少要用四星期,期間忘記用藥、治療不完全及復發的情況很常見。所以我建議每個有足癬和灰甲的人要積極治療,畢竟治療真菌感染是長期戰爭,並不是三兩天便會好轉。其中有以下其他健康問題的人群,特別要注意治療,例如糖尿病、併發甲溝炎、軟組織感染、免疫力低下和化療等人士,這些人群的真菌病會比一般人嚴重。

宜穿通風鞋 減足部排汗

除了患者及早治療,預防足部真菌感染的方法包括穿着通風的鞋子、每天替換襪子。現時市面上也有一些減低足部排汗和抑制真菌的噴霧劑,可以有效控制感染和症狀。

陳穎詩醫生

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