健康在您手:手術前擅停藥 後果可大可小

醫學進程一日千里,現有很多方法對付不同心臟病。當中,不少病人會服用抗血小板凝聚藥或抗凝血藥預防心臟或心血管疾病突發事故。不過,該些藥物的類同副作用是會提高出血風險,因此大小手術前,不少正服藥病人都有疑問︰「是否在所有手術前都要停藥?停藥多久?手術完結後隔多久再服藥?」

過早停抗凝血藥或致中風

實際上,手術前停藥旨在減少病人流血不止機會,令病人可在最低風險下完成手術。國際指引列明於不同手術及病人不同身體狀況下需作出的停藥指引,有關指引考慮因素主要為手術風險、病人腎功能及正服用藥物特質等。病人未能準確掌握以上資訊下自行決定停藥時間表,後果可能很嚴重。

病人停藥期過長會減少或失去服用該藥而來的保護力,舉例心房顫動病人會因停服抗凝血藥令中風風險提高,一旦中風後果嚴重,甚或有生命危險。若病人停藥期過短或沒有依從吩咐停藥,可能導致要在流血風險相對高的情況下進行手術,或會引致出血過多,危及生命。通常這情況下,醫生不會啟動手術程序,令原來病患未能及時治理,得不償失。

簡而言之,服用抗血小板凝聚藥或抗凝血藥病人如要接受手術,無論是脫牙或是全身麻醉手術,均有機會術前停藥,病人務必詢問及聽從醫生吩咐,絕不建議自行決定停藥時間。

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藥劑師梁沛康

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