哮喘亂「自療」永損肺功能

香港哮喘會醫學顧問、呼吸系統科專科醫生林冰表示，本港每年有六十至八十人因哮喘死亡。哮喘發作時支氣管管壁肌肉收縮，支氣管管壁黏膜發炎及腫脹，阻塞氣流，病人吸氣後難以呼出，感到「谷氣」及需用力呼吸。

中學大學蜜月期　較少發病

病發時患者持續咳嗽，半夜睡覺時較易發作，嚴重影響睡眠。他又指，兒童哮喘病人到上中學、大學階段是蜜月期，哮喘發作減少，但當年紀漸長，危機可能再出現，若咳嗽增加應求醫檢查。

香港哮喘會電話訪問一百二十五名哮喘患者，發現六成四人出現病徵時才使用吸入式預防藥物；一半人並無時刻隨身攜帶急救用氣管舒張劑，當中六成人認為並無需要，兩成八人只有病發時才帶備。

用藥五分鐘內可放鬆氣管

林冰指出，紓緩藥物和預防藥物同樣重要。哮喘患者病發時接受即時紓緩藥物，可於五分鐘內放鬆氣管，讓病人夠時間求醫治療。曾有罕見病例，六十多歲女病人氣管肌肉太厚及收縮過度，下午剛覆診，回家煮飯時突然病發，用藥亦無效，緊急送院留醫深切治療部。林冰表示，現已有手術燒走部分氣管肌肉，再出現同類病例的機會不大。

林冰表示，吸入式類固醇可抑制氣管內壁炎症反應，長期控制病情，但由於不能即時止喘，不少病人因而忽略，亦有病人擔心類固醇副作用而不採用。他強調，醫生會調節類固醇劑量減輕副作用。病人需按醫生指示用藥，不可自行停藥，「大部分病人以為依靠自己按徵狀用藥，但病人的感覺不夠靈敏，有病人檢查才知肺功能得五十分，滿分是八十分。」長期不當控制病情，肺部和氣管反覆發炎，可形成疤痕，永久收窄氣管及致慢性氣管炎。

香港哮喘會主席陳永佳表示，很多病人以為可以「自療」，不聽醫生指示。香港哮喘會推出病友關顧計劃，註冊護士每月致電參加者，跟進病人情況及提出護理貼士，查詢此計劃可致電2895 6502。

記者張汶樂