未查證血型換心 主診庭上致歉

瑪麗醫院四年前發生「換錯心」醫療事故,患末期心衰竭A+血型的五十九歲女病人袁惠芬,被換上AB+血型捐贈者的心臟,手術後半年她因肺炎死亡,死因聆訊昨續審。袁的主診醫生范瑜茵作供時,承認手術前已知袁與捐贈者血型不同,她期間反問護士「乜AB+可以畀A+?」護士答「得嘅」,她亦未有再查證便替袁換心,為此她亦在庭上致歉。而負責操刀的醫生區永谷則指,手術尾聲才知悉血型錯配,但當時捐贈者心臟已駁到袁身上,「個器官返唔到轉頭」,遂繼續進行手術並安排抗排斥措施。

葛量洪醫院心臟內科部門主管范瑜茵供稱,袁患家族性遺傳心肌肥大,一三年五月四日入住葛院深切治療部時,亦患腎衰竭需洗腎,屬最危急等候換心級別。同月廿日即手術前一天,她在瑪麗醫院替病人急救時,收到傳呼得知有心臟捐出,輪候名單有兩名非住院病人跟捐贈者同屬AB+血型。

主診醫生:護士應負責首輪把關

范瑜茵當時想到袁病危隨時死,換心是唯一獲救方法,她從護士問到袁的血型後及追問血型配對後,最終便在未有查證血型是否符合下,決定替袁換心。

范承認跨血型換心,醫學上「正常係唔應該,除非之前有計劃咁做」,她亦承認今次是在手術中途始知血型錯配,並非計劃之內;惟她認為首輪把關者應是護士。

瑪麗醫院心胸外科部門主管區永谷則稱,他無記憶是否知道捐贈者與受者的血型,他承認操刀前有閱讀袁的資料,但仍察覺不到血型錯配。五月廿一日早上十一時十五分,即手術進行個多小時後,他在手術室收到范的緊急來電,指血型不符,惟當時捐贈者心臟已被移入袁體內。

事後告知出錯 稱女病人情緒穩定

區憶述「當時諗咗一陣,同自己講個器官都返唔到轉頭」,而且被切除心臟已在體外逾半小時,「唔可以放番落去」,決定繼續手術,並即時安排抗排斥藥、洗血清及靜脈注射免疫球蛋白等治療,最終手術於下午二時完成,未有出現排斥。

事後院方定期替袁抽取心肌組織樣本化驗,以監察排斥情況。至六月中,院方向袁解釋血型錯配,袁情緒穩定並表示明白。

袁於八月三日出院,至十一月出現肚瀉、貧血及發高燒,再入住深切治療部,需靠插喉及人工肺輔助呼吸,最終在一四年一月廿一日過身。

案件編號:CCDI-88/2014

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