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左邊牙骹痛 用右邊咬食 傷上加傷

【本報訊】牙骹痛應向家庭醫生、骨科醫生還是牙醫求診?香港大學牙醫學院臨床副教授朱振雄表示,曾有牙骹痛病人向家庭醫生求醫,醫生着病人「用唔痛嗰邊食嘢」,結果病情一直無改善:「其實左邊牙骹痛,用右邊食嘢,反而令左邊牙骹移動幅度增加,導致病情惡化。」朱表示,雖然每宗病例不能一概而論,但牙醫及西醫加強溝通,毋庸置疑可令病人受惠。

令勞損牙骹拉動幅度增

朱振雄說,曾接獲卅多歲女病人求診,她的一邊牙骹痛,試過求診西醫,醫生處方止痛藥及吩咐她用不痛的一邊咀嚼。朱振雄診斷女病人患「顳顎關節症候群」,是肌肉不協調造成問題,需佩戴特製牙托及咬牙膠,之後情況始改善。

他說:「避免用痛的一邊牙骹咀嚼,聽起來合邏輯,實際上令原本勞損的牙骹拉動幅度更大,增加勞損。」病人應改吃流質或稀粥等食物,繼續用痛的一邊牙骹咀嚼,直至情況改善。

朱認為,西醫及牙醫或會互相轉介病人,但溝通未必足夠。他表示,不少疾病需要跨專科護理包括牙科,以鼻咽癌為例,患者開始電療前,須先由牙醫診治。因電療對病人口水腺造成必然傷害,電療後的口水分泌減少及變酸,更可能出現骨枯。若鼻咽癌患者電療後接受牙科手術,容易受感染。耳鼻喉專科醫生鄧樹安亦贊同上述做法有需要,已成恒常安排。

朱說,若牙醫可準確知道病人病歷及服用藥物,對提供合適治療有大幫助。

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