四十歲以上、經常進食過鹹或醃製食物、少吃蔬果,還有吸煙和飲酒習慣的男士,患胃癌的機會較其他人高,若同時已確診感染幽門螺旋桿菌,其風險最高!
幽門螺旋桿菌感染是導致胃癌的其中一個主因,全港約半數人口曾感染此菌,傳播途徑未明,可能和不潔食物、食水有關。大部分帶菌者沒有病徵,小部分有十二指腸潰瘍或胃潰瘍,最嚴重為胃癌。病人完成一至兩星期治療後的治愈率約達百分之九十至九十五;停藥後六至十二星期會再進行測試,若未能成功殺菌便要進行第二次療程,並轉換抗生素。
胃癌常見的臨床表徵主要是上腹持續隱痛或脹悶不適,進食後症狀更為加重,容易被誤以為「消化不良」,患者常會主動節制飲食以求減輕症狀。這一點與胃、十二指腸潰瘍有規律性疼痛、進食和服藥後有改善的情況明顯不同。
隨着病情發展,不同部位的癌腫所引起症狀也有差別。如位於賁門者常有吞嚥困難;位於幽門者常有梗阻而引起嘔吐;胃部血管受侵則可有吐血或排出墨糊狀大便。若患者有持續消化不良或胃灼熱、食欲不振、吞嚥困難、胃痛、打嗝、進食後感到胃脹或體重無故下降等徵狀,應盡快找醫生檢查,醫生會進行胃部內窺鏡檢查及組織化驗作確診用途。
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腸胃肝臟專科 王振宇醫生