枯木裂褶菌殺人 港首宗

市民到郊外,勿胡亂翻弄枯朽腐木,慎防誤吸真菌,引致嚴重疾病。香港大學微生物學系發現本港首宗「裂褶菌」病例,七十八歲曾患肺癆及慢阻肺病老翁持續咳痰及發燒兩個月求診,發現胸腔嚴重積膿,瑪麗醫院從肺膿液種出「一整舊」霉菌,惜老翁病情太重,即使已用強力抗真菌藥,約三個月後不治。專家指出,裂褶菌是常見於枯木的菇狀真菌,健康人士一般不受影響,部分地區更用作食材或藥材。但肺部曾受損、患糖尿病或免疫力差人士,若吸入真菌孢子,可致肺部及其他器官嚴重感染,須提高警覺。

遭真菌奪命的老翁因持續兩個月咳痰、氣促及發燒求醫,據知最初入住東區醫院。他曾在四十年前患肺結核,本身亦患慢阻肺病、高血壓、心衰竭及痛風,右肺呼吸時有濁音,電腦掃描顯示右胸腔有大範圍膿腫,但驗血未能確認致病原。老翁獲處方強力抗生素及抗真菌藥後一度好轉,但很快病情又惡化,八周後轉到瑪麗醫院。

真菌孢子可致氣管炎哮喘

微生物專家為他調校藥物,病情仍未見起色。心胸外科醫生抽出胸腔膿液種菌,四日後驚見培養皿上生出一大塊白色霉菌,經基因分析證實為「裂褶菌」。老翁病情太重及體質較差,使用其他藥物仍無效,再過四周後不治。

撰寫報告的港大微生物學系臨床助理教授陳福和指,裂褶菌是環境常見真菌,一般寄生於腐木,可生成菇狀,日本、墨西哥及印度等地有人食用,雲南等地更用作強身藥材。該菌引致人類感染十分罕見,全球由一九五○年至今只錄得七十宗,部分人僅輕微表層感染,例如引起灰甲;但若吸入真菌孢子,也可引起支氣管炎、鼻竇炎,或引發哮喘等過敏性疾病,更有個案是真菌上腦導致腦膿腫。

染病的老翁記不起曾否接觸腐木等,但相信他很大機會屬吸入性感染,加上他曾患肺結核,真菌更易在肺部的傷疤孶長。老翁本身患多種疾病,增加治療困難。陳福和指出,肺部曾受損、糖尿病及免疫力受壓抑人士均屬高危一族,若持續發燒咳嗽逾兩周不愈,應盡早求醫。雖未有報告指食用該真菌可致感染,但高危人士不宜嘗試,尤其切勿生食不明菌類或保健藥材。

記者陳紹恒

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