青年頻腹瀉 嚴重要切腸

克隆氏症屬慢性炎症性腸病，全港約有一千名患者，發病年齡為二十至三十歲，男士佔多，患病原因不明。此病在本港發病率上升，由十年前每年每十萬人才有一宗病症增至最近的一點三宗，較歐美國家高出五至六倍。

瑪麗醫院肝臟及腸胃專科醫生梁偉強分析，指患者多集中在衞生水平較佳的國家或地區，由於不少人從小較少接觸病菌，長大後一旦腸臟出現問題，易令免疫系統混亂，過度攻擊病菌，引致胃部及大小腸等嚴重發炎、潰瘍至出血、腸道閉塞及收窄，更可出現瘻管，即潰瘍蝕穿腸道，形成洞孔侵入其他器官。患者初期徵狀包括腹痛、腹瀉、大便出血和體重減輕等。

克隆氏症目前無法根治，患者要長期服類固醇、免疫系統抑制劑等藥物控制病情，但副作用較多；更有四至五成患者發病十年後進行切腸手術，之後仍有復發風險。梁偉強指，生物製劑更有效控制克隆氏症，有患者服後兩個月病情明顯改善，減低日後切腸及出現併發症風險，但每年藥費高達八至十萬元。

促公院降資助門檻

香港炎症性腸道學會今年初進行調查，訪問屯門、瑪麗及伊利沙伯醫院近二百名該症患者，平均年齡為四十歲，三成曾進行腸道切除手術。當中僅十七人使用生物製劑，四人獲資助。

梁偉強解釋，撒瑪利亞基金○八年起資助患者使用製劑，病人要「克隆氏症活性指數」（CDAI）逾三百或有瘻管，服其他藥無效才可申請，但病人CDAI達二百二十時，已有貧血、腸塞、腸穿等情況，病情相當嚴重。學會調查顯示，約百分之五患者可能要用製劑，建議公立醫院將門檻調低，讓更多患者受惠。