醫健寶庫:靜脈血栓性栓塞隨時奪命

靜脈血栓性栓塞症是指在靜脈中出現血塊,血塊出現的地方不同,徵狀亦各異。出現在淺層的靜脈血栓性栓塞,只會令病人感到輕微不適,但不會有嚴重問題,但出現在小腿的深層靜脈血栓性栓塞及肺栓塞則較嚴重。前者會導致病人小腿出現紅腫;後者由於靜脈將帶血塊的血液回流至心臟及肺部,會影響肺部氣體交換,病人會感到呼吸困難、心跳過快、胸口痛,甚至吐血及休克。靜脈血栓性栓塞症是眾多導致死亡及發病的主要原因之一,不應掉以輕心。

十萬人約17人患病

根據2002年的數據顯示,本港每年每十萬人中有約十七人患上靜脈血栓性栓塞症。2004年一項研究推算,本港全年每十萬人中,有約十七人患上深層靜脈血栓性栓塞及約四人患上肺栓塞。可見此症在中國人中並不罕見,尤其是帶有高危因素的人士,例如曾接受手術、癌症、年長、懷孕或肥胖人士。

靜脈血栓性栓塞症的檢查方法,包括根據臨床徵狀評分、驗血、心電圖、靜脈造影、加壓超聲成像、電腦掃描等。病人確診後,醫生會因應情況決定治療方法。主流的治療方法是處方抗凝固藥物,目的是阻止血凝固擴散及血管栓塞,並預防復發。雖然三分之一病人有機會復發,出現慢性靜脈血栓後症候群的風險亦有23%,也有可能出現慢性血栓栓塞肺高血壓,但是接受適當的抗凝固治療能將復發機會降低約三成。

香港大學李嘉誠醫學院內科學系臨床副教授 謝偉財醫生

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