許多人喜歡在隆冬天氣進食熱食,為身體保溫。但吞嚥過熱食物不但容易灼傷口腔及食道,更有機會引發食道癌。
食道癌有兩種,分別是鱗狀細胞癌與腺癌。鱗狀細胞癌較常見於亞洲人士,皆因地區飲食習慣嗜辣,加上嗜酒、喜歡熱食及吸煙等生活習慣,這些外在刺激不斷損害食道細胞,形成食道癌。雖然鱗狀細胞癌的全球發病率持續下降,但由於患者初期沒有明顯表徵,所以一般發現時已屬後期,能夠存活超過五年的患者不多於百分之二十。
癌細胞生長於食道內壁,使食道收窄,令後期患者出現進食困難及體重下降的問題。醫生會為不宜進行手術的高危病人進行化療及電療或於食道放入金屬支架,好讓食物能夠在受阻塞的食道中通過。
胃酸倒流是形成腺癌的主因,高腐蝕性的胃酸在倒流時會灼傷食道細胞。長期胃酸倒流使壞細胞產生癌前病變「巴洛氏食管炎」。若不加理會,便會惡化成腺癌。醫生可用現代高清內窺鏡為病人追尋食管腫瘤蹤迹,再按其大小深淺程度,判斷應進行手術切除食道、化療及電療、熱頻科技消融腫瘤或以內窺鏡切除癌細胞等。
西方人喜愛肥膩美食,容易引致胃酸倒流,所以腺癌較常見於西方人士,世界各地亦有上升趨勢。因此,大家在避免進食過熱食物、吸煙及飲酒的同時,亦應控制體重、適量進食,避免引致胃酸倒流,好好保護自己的食道,免得「有得望、無得食」。
香港大學李嘉誠醫學院內科學系臨床教授 梁偉強教授