微波消融肝癌剋星

叮一叮,微波爐的發明除滿足現代人「速食」要求外,微波發熱的原理更被進一步開發為殺死癌細胞的肝癌剋星。香港大學醫學院全亞洲首次從美國引入微波消融肝癌系統,微波探頭最高能加熱至攝氏一百一十度,將癌細胞消滅殆盡,癌症復發率估計低於一成,低於傳統射頻消融的兩成。新技術可惠及腫瘤直徑大於五厘米肝癌者,令更多病人受惠,可漸取代射頻消融。

港大外科學系臨床教授潘冬平指,出現徵狀才診斷出患肝癌的患者,絕大部分腫瘤已超過五厘米,不適宜接受射頻消融,要採用化療或電療,難以完全消滅癌細胞。

腫瘤大於5厘米都掂

射頻消融利用高頻交流電產生熱力,但腫瘤未能維持高溫,直徑大於五厘米的腫瘤,完全消融率低於五成,更有機會導致皮膚燒傷;本港曾有一名肝癌病人接受射頻消融後,引發急性紅血球溶血及腎衰竭死亡。

港大去年從美國引入微波消融系統,利用微波頻率令腫瘤的水分子轉動和互相摩擦,產生最高攝氏一百一十度的熱力。當溫度上升至超過攝氏五十度時,腫瘤的蛋白質開始凝固,令癌細胞死亡。由於加熱範圍較平均,微波消融時腫瘤可保持高溫,腫瘤大於五厘米亦可消滅,美國曾有病人成功消融直徑七至八厘米大的腫瘤。

該系臨床助理教授陳智仁指去年十二月至今,港大替十八名肝癌病人進行微波消融,病人年齡四十一至七十五歲,腫瘤直徑一至四點八厘米大,平均消融時間為八點五分鐘,平均住院一至十日,至今無人有併發症、癌細胞復發或死。

五十歲的張先生經歷至親患癌死亡,他的弟弟三十歲時死於肝癌。張先生是乙型肝炎帶菌者,並有肝硬化,定期到醫院檢查。去年十一月檢查時發現體內癌細胞指數上升,肝臟有一個近一點六厘米的腫瘤。

由於腫瘤較小,以手術切除的復發率與微波消融相若,但後者能保存更多肝功能,故選擇了局部麻醉微波消融,「過程無痛楚,只係感覺到有支針撩吓撩吓」,術後翌日出院,出院後四日已可出街與家人慶祝聖誕。

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