陸醫生：
我今年40歲，男生，體重近100kg，身高1.75m，人人叫我肥佬，最近開始減肥，希望通過戒口及做運動，做好體重管理。我知道過重對身體健康的影響，好彩我無糖尿病，血壓150/95，偏高，所以希望減磅及運動可以有改善，因我不喜歡吃藥。近期的體檢，血脂的膽固醇超標，醫生要求我吃降膽固醇藥，又說我的三酸甘油脂也是太高，但沒有解釋清楚，我對膽固醇的了解是如果高便不好。請問甚麼是三酸甘油脂？
李先生上
親愛的李先生：
你身高1.75m，體重近100kg，肯定是體重超標，屬於肥胖。當肥胖又伴有三高，便是心腦血管病發的高危人士。
高血壓的定義是指循環系統內的血壓高於正常值，是一種常見的臨床綜合症。中國和香港的高血壓標準為140/90毫米汞柱，但美國血壓指標是130/80毫米汞柱為正常，而高於130/80毫米汞柱為高血壓。高血壓的發生多在不知不覺中長成，故有「無聲殺手」之稱號。
高血脂的定義是指血中膽固醇或三酸甘油脂過高，或高密度脂蛋白膽固醇過低，現稱為血脂異常。
膽固醇是構成生物膜、製造激素和維他命D的原料，它的水平會因生活條件如飲食、運動等而有區別，也會隨着年齡而上升。過高膽固醇容易引起動脈粥樣硬化，產生心腦血管疾病，如冠心病、心肌梗死、腦中風等。
三酸甘油脂在我們人體的主要功能為提供能量，它的水平與種族、年齡、性別，以及生活習慣（如飲食、運動等）有關。人體中的三酸甘油脂70%來自體內合成及脂肪代謝，餘下30%是來自食物消化吸收。除了為身體提供熱能外，三酸甘油脂也構成生物膜或其他物質，多餘的三酸甘油脂則會形成脂肪。三酸甘油脂也會促進動脈粥樣硬化，是心腦血管疾病發病的一個危險因素。
高密度脂蛋白膽固醇對心血管有保護作用，它可以將有害的低密度膽固醇從血管內壁帶到肝臟，經吸收和有效利用，可以減少動脈粥樣硬化的發生。低密度脂蛋白膽固醇是心腦血管病的元兇，加上高血壓、糖尿病、吸煙等因素，更容易形成動脈粥樣硬化，最終導致心腦血管疾病。
運動可有效降「三高」，可以使肌肉組織更多地代謝脂肪酸，降低血中三酸甘油脂和低密度脂蛋白膽固醇水平，改善脂質代謝。長期運動，可提升肌肉被激活的胰島素受體數量，促進細胞對葡萄糖的轉運和利用，降低血壓。運動又可以調整自主神經功能，有利於降低血壓。
建議你要努力減肥，堅持運動，定期做體檢，如果也不能達標，便需要服藥治療。無論中、西醫治理均是重要。
英國倫敦大學臨床皮膚學碩士
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