人間大愛:結直腸癌患者 四分一現肝轉移

肝移植技術過去十年日漸成熟,應用在肝癌治療已成大趨勢。肝癌大致分為原發性和轉移性兩類,原發性肝癌是指癌細胞從受損肝細胞演變而成。在香港,乙肝病毒是最常見引致肝臟受損的疾病,患者罹患肝癌風險比一般人高百倍。肝移植優點是同時剷除癌細胞和根治肝硬化,一箭雙雕,病人移植後五年存活率高達八成,已成「嚴重肝硬化所引致肝癌」的標準治療。

至於轉移性肝腫瘤一直不是肝移植主要對象,所謂肝轉移是指癌細胞源於另一個器官然後擴散至肝臟,「結直腸癌肝轉移」是常見例子。根據一五年香港癌症資料統計中心公布,結直腸癌已攀登成香港頭號癌症,當中約四分之一患者會出現肝轉移。

肝移植增存活率 未來研究方向

不幸是,無法動手術切除的肝轉移,即使接受化療,患者五年存活率只得大約百分之十至十五,醫學界因而一直探索新療法。在一三年,挪威奧斯陸大學在美國外科權威月刊公布突破性研究結果,當地肝移植團隊成功為廿一名患多發性「結直腸癌肝轉移」病人進行肝移植,術後五年整體存活率竟達六成,較單用化療成果優勝,令人鼓舞。

儘管如此,很多細節問題還未解決,如何篩選合適個案、新肝從何來及移植後癌症復發處理等等有待進一步研究,但肯定的是,肝移植在癌症治理中角色將日益重要。

陳智仁醫生

香港大學外科部肝移植組臨床副教授

香港移植學會委員

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