家居洗血助腎病人增受孕率
末期腎病病人因尿毒素過高，令生殖能力下降，對女患者的生理影響尤其明顯，常見問題是雌激素過高，造成月經不調，即使有經血流出，亦未能正常排卵。香港腎科學會義務司庫、腎科專科醫生鄧漢樂指出，末期腎衰竭女患者平均受孕機率低至百分之二點二，當中更僅得四成二人能順利誕下嬰兒。近年家居洗血治療漸普及，透過密集式洗血，有效降低病人尿毒素含量，為計劃生育的女病人帶來一線希望，受孕機會可提升至一成五。
耗時增近倍 紓腎性貧血
鄧漢樂說，末期腎衰竭病人腎功能剩餘不足一成，需依賴「洗肚」（腹膜透析）或「洗血」（血液透析）續命，排走身體毒素，但最多只可代替約百分之五的腎功能，尿毒素仍殘留及累存體內，令賀爾蒙分泌失常，男女患者的性能力、性慾、生育能力均大受打擊。其他毒素例如磷質積存過多，更可引致心血管病、腦中風等危險，洗腎病人需服降磷丸等多種藥物。
近年愈來愈多病人轉為家居血液透析，每周洗血時間比傳統在日間中心或醫院洗血多近一倍，但清除體內毒素效果較佳，亦能減輕腎性貧血。據外國研究，若轉為接受較頻密的家居血液透析，有六成病人不需再服降磷丸；兩成六人不必打補血針。女病人更因尿毒素水平降低，可回復月經和排卵，增加受孕機會，與一般女性一樣可在四十九歲前仍屬可生育年齡。加拿大有廿二名女病人轉家居洗血後成功懷孕及誕下嬰兒，本港二○一二年伊利沙伯醫院有三十六歲腎病女病人奇迹誕下女嬰。
需自行穿刺 非人人合適
鄧漢樂說，公立醫院病人申請家居洗血可受資助，每月所需費用與傳統洗肚相若，約一千多元一個月。家居洗血需要病人掌握自行穿刺技巧，家中需有空間放置儀器，未必適合所有病人，病人如有需要可與醫生商量是否適合申請。
「世界腎臟日」今年主題是腎臟疾病與女性健康，本版與香港腎科學會合作，逢周六推出共四集「護腎有芳」系列，讓公眾關注女性的腎臟健康。
記者關琛詩