微創胃手術減重控血糖
過度肥胖或糖尿病人拚命運動或服藥仍減磅不成，減重手術是另一選擇，微創縮胃、胃繞道手術的出現，讓病人可有效減重及控制血糖，身上僅留微細傷口，病人接受程度日增。威爾斯親王醫院近十年已為三百多人完成減重手術，服務量趨增。中文大學上消化道外科主任吳國偉強調，該手術並非「想做就做」，醫療團隊會進行跨專科評估，確保病人適合做手術，並要嚴謹監察併發症風險。
肥胖及代謝綜合症增
吳國偉指出，歐美國家自上世紀七十年代起，以開胸式胃部手術改善病態肥胖，但亞洲及本港病人較難接受。至二○○二年中大率先完成首宗微創束胃帶手術，近年更有微創縮胃、胃繞道手術等，減重及控制血糖成效頗理想；病人身上留五至六個小傷口，一般只住院數天，病人接受程度與日俱增。
近年肥胖及代謝綜合症病人增加，威院○四年開設綜合肥胖門診（現稱代謝及減重外科綜合診所），初期每年只有二十至三十宗新症，近年已躍升至每年一百至一百五十宗，升近五、六倍，過去十年已累積跟進約一千五百宗個案。減重手術則由初期每年約十宗，增至現時每年約四十宗。
吳表示，近年醫學界發現減重手術不只可減磅，亦可改善糖尿病，「病人做完後，體重未開始減，血糖已好咗。」
BMI逾35可考慮做手術
糖尿病可影響眼睛、心臟及腎臟，故醫生會優先為糖尿病人做手術。早期肥胖病人佔手術個案約三分之二，糖尿病及其他代謝綜合症患者佔三分之一，近年兩者比例正好相反。
患者做手術前必須接受評估，包括內窺鏡及心肺功能檢查等。一般而言，二型糖尿病人若用藥效果差、體重指標BMI達廿七點五；肥胖人士BMI逾三十五，可考慮做手術。威院設有跨專科服務，由外科、內科、物理治療師及營養師跟進，做好手術管理，減低併發症風險。
港自上世紀九十年代引入微創手術，改善病人術後康復及生活質素。今年是中文大學微創醫療技術培訓中心成立十周年，本版與中大合作推出系列報道，介紹本港微創今昔發展和趨勢。
《中大微創醫療技術培訓中心十周年系列》之三