婦女在懷孕及哺乳期間應否服用精神科藥物?藥物對胎兒會否造成影響?現時本港對此缺乏有系統數據及資訊,因此不但普通市民,連部分醫護人員亦以過分威嚇式的不專業口脗,向孕婦指出服用這些藥物有機會誕下畸胎,令孕婦對藥物敬而遠之。
其實每種精神科藥物對孕婦的影響不盡相同,處理方法亦不一。例如一般人會認為患精神病的婦女,會因懷孕而變得開朗,抑鬱症及心理病也不藥而愈。可是,懷孕對治療該類病症無直接幫助,甚至會因懷孕期間的焦慮令病情惡化。
另外,雖然醫學研究指大部分抗抑鬱藥物對孕婦及胎兒安全,但孕婦亦應通知醫生,並根據其建議決定是否繼續服用,切忌自行停藥。至嬰兒出生後,醫生會對嬰兒進行觀察,留意嬰兒有沒有呼吸困難、抽搐等反應,才安排出院回家。婦女在餵哺母乳時,也要注意嬰兒有否嗜睡、餵哺困難等變化。
對於有濫用海洛英習慣的孕婦,醫生會建議使用對胎兒影響較少的美沙酮作替代,令不少人誤以為美沙酮對懷孕及哺乳無影響,但事實並非如此。美沙酮同樣會令胎兒上癮,嬰兒出生後需留院接受較長時間的觀察和治療。
在適合的情況下,醫生會建議孕婦在懷孕中期戒除或減低美沙酮分量。
香港大學李嘉誠醫學院兒童及青少年科學系
臨床副教授鍾侃言醫生、葉柏強醫生、
名譽教授周鎮邦醫生