藥到病除:心房顫動 缺血性中風機會高五倍

香港每年約有三千六百人死於中風,市民常聽到高血壓、高膽固醇會引致中風,但較少聽到心房顫動也與中風有關。心房顫動患者出現缺血性中風的風險較常人高五倍,死亡率更高兩倍。缺血性中風是指輸送血液往腦部的血管出現病變,導致血管狹窄及閉塞,一般由血塊或脂肪塊在血管內積聚所致。隨着年齡漸長,心房顫動風險提高,容易形成血栓,故長者患缺血性中風的機會也因而增加。

服藥過量 可致出血

華法林(Warfarin)能有效減少非瓣膜性心房顫動引起的中風,主要是透過干擾維他命K的抗凝血作用。該藥用於抗凝血治療已逾五十年,但用時有很多需留意之處。曾有長者在甲醫院出院後獲處方每日兩粒半咖啡色的華法林(1毫克) ,回家後同時服用以往由乙醫院處方的半粒粉紅色華法林(5毫克),結果藥效過強,引起出血。近年新型口服抗凝血劑相繼面世,包括直接抑制Xa因子的利伐沙班(Rivaroxaban)和阿呱沙班(Apixaban),及直接凝血酶抑制劑達比加群(Dabigatran)等。與傳統的華法林相比,新藥物起效快,劑量固定,毋須經常驗血,且不受食物影響等。

凡領取綜援、低收入人士或六十五歲以上長者,並持有公立醫院處方,可到聖雅各福群會惠澤社區藥房以優惠價錢購買上述三種新型口服抗凝血藥。

香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心

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