公院醜聞錯拔喉篤穿肺

醫院管理局公布的《風險通報》揭露該兩宗嚴重事件，初級醫生為洗血病人拆頸靜脈導管時，無按正常程序讓病人躺下，反而要病人坐下，令空氣反誤入血管，病人隨即感暈眩、麻痹及左邊身無力等中風徵狀，電腦掃描發現病人頸部血管有空氣栓塞問題，情況一度危險，病人轉送負氣壓倉接受高壓氧治療，幸好最終能保命及康復。當局指，涉及醫生缺乏拆導管經驗，不知道該錯誤的嚴重後果，建議就該程序設指引，並要求初級醫生在監督下才為病人拆導管。

蔡堅：基本程序 錯得離譜

腎科專科醫生蔡堅直指，醫生為病人拆除頸部導管時，病人必須躺下，加上雙腳提起，才能預防有空氣進入血管。他形容，上述出錯猶如向血管「打空針」一樣嚴重，「做醫科生時都知呢個基本程序，咁樣錯法好離譜，病人好彩無死」，他質疑涉及初級醫生根本從未在監督下，為病人拆導管，甚至「未學滿師」，促請當局加強訓練。

促增核對步驟 加強培訓

另有男病人接受Ｘ光及電腦掃描檢查後，證實左肺有肺積水，需做穿刺抽積水程序，惟醫生為病人做「敲肺」檢查，以確定積水位置，並用筆在身體畫下記號時，卻誤以為是右肺積水，同組其他醫生亦無經核對其他檢查結果，了解定位有否出錯。醫生最後用針刺穿病人右肺，發現僅抽出空氣並無積水始揭發定位錯誤，但病人右肺慘遭「篤穿」，引致右肺肺尖有氣胸情況。病人左肺其後正確抽積水程序，右肺接受觀察，情況穩定。當局認為今次事故乃涉及醫生定錯位，及抽積水前團隊醫生無核對積水位置，建議抽積水應增設核對程序，並考慮加入超聲波檢查，協助醫生看清積水位置。

中文大學呼吸內科教授許樹昌稱，「篤錯肺」事故極為罕見，「抽積水係簡單步驟，實習醫生都有訓練，醫生敲肺時無理由聽唔出邊度有積水，無理由會出錯！」他警告，患肺氣腫及慢性氣管炎病人若錯被「篤穿肺」，嚴重可致呼吸衰竭，十分危險。社區組織協會幹事彭鴻昌則認為，出錯原因眾多，或涉及制度問題，如醫科生訓練不足，促請當局徹查原因，加強醫生培訓。