明愛爆抗藥惡菌人傳人

公立醫院抗藥惡菌肆虐。明愛醫院內科及老人科病房爆發抗萬古霉素腸道鏈球菌(VRE),引致一名八十四歲老婦尿道炎,追查下再發現與女患者鄰床三名病人亦帶菌,其中一人已病逝。該院正加強防控措施,並為多達三十一名來自三個病房的病人測試驗菌,隨時發現更多病人帶菌或感染。傳染病專科醫生勞永樂估計今次病房爆發可能與使用的尿喉不潔或廁所欠衞生有關,引致惡菌人傳人。

四婦受襲其一病逝

該名八十四歲老婦本月五日因發燒、肺炎及氣促徵狀,入住明愛懷信樓11A病房,九日確診因VRE致尿道炎。該院隨即隔離與患者同一病格的病人,並化驗病人肛門樣本,結果發現三名介乎八十五歲至八十九歲女病人帶有VRE,其中一名八十七歲老婦因本身疾病於本月十二日病逝。染尿道炎老婦及兩名帶菌者目前情況穩定。

該院進一步追查曾入住11A病房的病人,包括已轉往其他兩個病房,即懷信樓11B及懷仁樓4樓西翼合共三十一人作測試,正待結果。該院已加強防控措施,並將事件通知醫管局總部及衞生防護中心。

資料顯示,公立醫院前年接獲逾一萬七千宗腸道鏈球菌感染個案,其中百分之零點一二對萬古霉素有抗藥性;去年接獲近一萬五千宗同類感染個案,抗藥比率升至百分之零點一九,患者人數由前年七人增至去年十一人。防護中心過去兩年證實九名住院長者帶菌,但無病徵。萬古霉素屬新一代抗生素,腸道鏈球菌出現抗藥,醫生反而要轉用舊款抗生素才能對付。

勞永樂認為,以往院內VRE感染多屬個別感染,今次明顯為集體感染,要求院方徹查有否共同感染源頭,「防控程序有無出錯?插尿喉嘅無菌措施做得夠唔夠呢?病人要共用廁所,係咪集體經糞便傳播?」事件反映防控措施不足,病房過度擠迫及設施不足亦可致惡菌散播,促請當局改善。

懷疑尿喉不潔傳播

港大感染及傳染病中心總監何栢良稱,VRE專攻老弱,尤其常用尿喉的失禁長者,一旦入血可致命。瑪麗醫院兩年前起,開始抽驗有旅遊病史的病人有否帶惡菌,分析惡菌肆虐情況,促請醫管局效法,在全港公院推行。他指今次事件可能只屬冰山一角,要求醫管局提高透明度,讓市民知道防範抗藥惡菌的重要性。

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