妄想症屬重性精神病。根據國際流行病學研究,百分之十患者會死於自殺。妄想症的流行率較精神分裂症低,男女比例相若而女性稍高,發病年齡平均四十歲,病發率是百分之一,潛伏期為一至兩年。病徵出現前,患者或有不少模棱兩可的病徵,如情緒變化、精神散漫和集中力下降等,若忽略病情、延誤治療,一旦出現嚴重病徵,患者或會受標籤效應影響,諱疾忌醫,最後走上自殺的道路。
妄想其實是一個精神病病徵,患者的腦海裏存在着一種錯誤但又牢不可破的信念,縱使在客觀的反證條件和證據下亦不能改變患者的想法。最值得注意的是,精神科醫生必須對患者的成長、教育、文化或宗教背景作出小心周詳的考慮。事實上,一些與成長、教育、文化或宗教有關的超價值觀念很容易與妄想混淆,因此必須由精神科醫生作出診斷。
病徵包括:1.妄想;2.思想錯亂;3.語無倫次;4.疑心很重,懷疑有人害他;5.焦慮、抑鬱或煩躁等情緒病徵。妄想症有以下類別:被迫害型、自大型、疑病型、嫉妒型、訴訟型、關連型、愛戀型等。
藥物是目前最有效的治療方法,可以幫助患者停止幻覺、妄想,或者減低由徵狀所引起的緊張不安及困擾,令患者重獲清晰思想,並逐步重投現實生活之中。當病況好轉之後,藥物治療還可以預防復發或防止病況惡化。此外,家人的關懷、諒解和接受,亦是治療的重要元素。香港心理衞生會輔導熱線:2772 0047
精神科專科醫生李永堅