戒煙控體重 減心臟病風險

【本報訊】心臟病每年奪去六千七百多名港人性命,血脂過高是心血管病的主因,一項調查發現,高血脂病人服用一年降血脂他汀藥後,仍有四分之一人的壞膽固醇超標,對提升好膽固醇作用亦不大。有心臟科專科醫生指,好膽固醇達標能額外減低心臟病風險,改善生活習慣是最佳辦法,如戒煙及控制體重。

香港公立醫院心臟醫生協會主席劉育港指,他汀藥為目前廣泛採用的降血脂藥,該會早前調查五間公立醫院約七百名高血脂病人,約七成二人的低密度膽固醇(壞膽固醇)過高、兩成半的三酸甘油酯過高,三成二人的高密度膽固醇(好膽固醇)過低。病人接受一年他汀藥療程後,壞膽固醇及三酸甘油酯情況有明顯改善,但仍有兩成三及一成二人超標;在好膽固醇方面,依然有三成二人過低,顯示他汀藥對提升好膽固醇作用不大。

須好壞膽固醇同達標

瑪麗醫院心臟內科專科醫生謝鴻發表示,若好膽固醇及壞膽固醇能同時達標,可額外降低約百分之五的心血管病風險。對於未達標病人,可考慮加大他汀藥劑量或加入其他降血脂藥,但目前有助提升好膽固醇的藥物選擇不多,例如「菸鹼酸」舊配方會影響肝功能,新配方亦會致面紅及出疹等。故改善生活習慣仍是最有效方法,例如戒煙,每日吸煙逾廿支,好膽固醇會減少約一成半;另外,每日進行半小時帶氧運動,可增加好膽固醇百分之五至十,而每減少四點五公斤體重,好膽固醇亦可提升兩個單位。