24/02/2010

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植放射粒子治前列腺癌

不少男士對前列腺癌諱疾忌醫,以為小便不順是常見毛病,甚至確診後亦因怕失禁或不舉等「男人最痛」的副作用,而拒絕接受切除前列腺手術。由外國引入的短距放射療法可為男士免除憂慮,透過植入放射性粒子破壞癌細胞,達致治療效果,不會影響膀胱或直腸等器官,治療後五年的存活率達九成,與傳統手術相若。

前列腺癌在本港男性常見癌症中排行第四,每三十九人便有一名患者。○七年本港共有一千二百零五宗新症,較十年前大增近一倍。泌尿科專科醫生羅光彥表示,據國際統計顯示,五十歲以上男士約三成體內帶有前列腺癌細胞,比率隨年齡增長,到一百歲時增至百分之一百。

不傷及其他器官

早期患者多採用手術或放射治療,若將整個前列腺切除,五年存活率可達九成。他說,部分患者因擔心失禁或有勃起功能障礙而拒絕動手術。植入式短距放射療法可避免這些後遺症,利用超聲波技術,以幼針將六十五至一百粒僅數毫米長的放射性粒子「碘」植入前列腺,透過釋放放射線破壞癌細胞。

羅醫生稱,粒子的「射程」較短,不會破壞膀胱、直腸或神經組織等。放射線持續發出十四個月後便會自動消耗,粒子留在體內亦不會對健康有影響,病人五年存活率同樣達九成。植入式的留院時間較短,但費用較傳統手術貴四成。不過,此療法只可使用一次,僅適用於早期患者,腫瘤直徑超過一點二厘米;前列腺較大或年過八旬人士都不適合。

植入式療法約九年前引入,羅醫生至今約為三十名患者進行手術。他說,一名現年五十多歲的上市公司主席,八年前確診患早期前列腺癌,選擇此療法,植入了六十多粒粒子,一年後反映癌細胞的前列腺特異抗原指數(PSA)由超過六的高水平,跌至零點二五的正常水平,至今未再復發,身體功能亦未有影響。

小便不順為先兆

羅醫生提醒,不少中年男士以為小便不順屬平常事,其實可能是前列腺癌先兆,建議五十歲以上,尤其有家族病史的男士定期檢查以策安全。